子宮內(nèi)膜癌---段萍---新-資料下載頁
2024-10-04 03:05本頁面
【正文】 方法 ※ ? 僅用亍有手術(shù)禁忌癥或無法手術(shù)切除的晚期患者 ? 腔內(nèi)照射劑量為 4550Gy，體外照射總劑量 4045Gy ? I期 G丌能接受手術(shù)治療者，可選用單純腔內(nèi)照射 ? 其他各期均應(yīng)采用腔內(nèi)外照射聯(lián)合治療 單純放療 放療聯(lián)合手術(shù)及化療 術(shù)前放療 術(shù)后放療 第四十三頁，共五十一頁。 ? I期高危和 II期最主要的術(shù)后輔助治療 ? III期和 IV期病例，通過放療和手術(shù)及化療聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效 ? 深肌層侵犯 ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)秱 ? 陰道殘端陽性 ? 宮旁陽性等 治 療 是有效方法 ※ 單純放療 放療聯(lián)合手術(shù)及化療 術(shù)前放療 術(shù)后放療 放 療 第四十四頁，共五十一頁。 治 療 化 療 DDP,ADM,IFO,TAXAL,5FU,MMC 晚期 藥物 術(shù)后高危因素治療 復(fù)發(fā) 第四十五頁，共五十一頁。 ? 高效、大劑量、長期應(yīng)用 ? 12周以上 ? PR（ +）者有效率較高 孕激素 晚期 復(fù)發(fā) 極早期要求保留生育功能者或子宮內(nèi)膜丌典型增生者 治 療 激素治療 第四十六頁，共五十一頁。 子 宮內(nèi)膜癌生長不轉(zhuǎn)秱較慢 早期診斷和治療預(yù)后好 。 預(yù) 后 第四十七頁，共五十一頁。 ? 子宮內(nèi)膜癌或低分化腺癌、深肌層浸潤、脈管間隙受侵、腫瘤體積大、宮頸轉(zhuǎn)秱、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)秱和子宮外轉(zhuǎn)秱等 影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的高危因素 患者全身狀況 治療方法的選擇 預(yù) 后 影響預(yù)后的因素 第四十八頁，共五十一頁。 隨 訪 7595%復(fù)發(fā)在術(shù)后 23年內(nèi)； 陰道細(xì)胞學(xué)檢查 盆腔檢查 病史 B 超 CT MRI CA125 第四十九頁，共五十一頁。 THANK YOU FOR WATCHING 感謝聆聽 PRESENTED BY 蘇夏 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院婦科 殌萍 第五十頁，共五十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 子宮內(nèi)膜癌。段萍。女性生殖道三大惡性腫瘤之一，占生殖道惡性腫瘤２０～３０％。好發(fā)絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后婦女。單純型 1%發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。復(fù)雜型 3%。無排卵性疾病（無排卵功血、多囊卵巢綜合征）。宮角 → 輸卵管、卵巢 → 盆腔。肌層 → 漿膜面 → 輸卵管、卵巢 → 盆腔。盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性伴（或不伴）盆腔淋巴結(jié)陽性。約 90％患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液病癥，在診斷時無病癥者缺乏 5％ 第五十一頁，共五十一頁。
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