5-藏象-五臟修改-資料下載頁
2025-09-25 01:04本頁面
【正文】 〕 腎中精氣的生理功能 ? ① 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 ? ② 主 司 生 殖 ? 如 ?素問 上古天真論 ?之論述 ? ③ 推動(dòng)調(diào)節(jié)臟腑生理功能 ? ④ 生 髓 化 血 ? ⑤ 藏 精舍志 “ 意之所存謂之志〞 ? ⑥ 為正氣之本 第七十二頁，共八十五頁。 “女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任 丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天 脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣 癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平 平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身 均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛， 體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，? 肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭 陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈 于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，八 衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。 八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，那么齒發(fā)去。〞 第七十三頁，共八十五頁。 腎中精氣與發(fā)育、生殖的關(guān)系 發(fā)育前期－二七〔八〕前：腎氣漸盛 －齒更發(fā)長(zhǎng) 發(fā)育期－二七〔八〕～三七：腎氣充盛－天癸至：月事下，精氣溢瀉 鼎盛期－三七〔八〕～五七：腎氣鼎盛－筋骨勁強(qiáng)，肌肉滿壯 衰退前期－五七〔八〕～七七：腎氣漸衰－面始焦，發(fā)始白，齒槁 衰退期－七七〔八八〕后：腎氣衰－天癸竭：精少，形壞而無子 生長(zhǎng)壯老已 腎精盛衰決定 第七十四頁，共八十五頁。 ? 經(jīng)文涵義 — 腎精決定生長(zhǎng)發(fā)育和生殖 ?腎中精氣的盛衰決定機(jī)體的生長(zhǎng)壯老已。 — 發(fā)育不良及早衰性疾病的防治。 ?腎中精氣盛衰的外在標(biāo)志 ——齒、骨、發(fā)。 ?腎精化生天癸〔腎中精氣充盈到一定程度時(shí)的產(chǎn)物，具有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟并維持生殖機(jī)能的作用〕以司生殖。 ?沖、任與女性性機(jī)能密切相關(guān)。 第七十五頁，共八十五頁。 推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑生理功能 ? 腎之氣、陰、陽均由腎精化生而成。腎之精氣是其根本物質(zhì)根底。腎之陰陽由腎之精氣分化而成。其中 腎精〔真精〕具有生殖、成形、濡養(yǎng)和化髓作用； 腎陰〔元陰〕偏重滋潤(rùn)和制約作用。 腎氣 側(cè)重?cái)z納、封藏。 腎陽 偏于溫煦、蒸化、 制約陰寒； 滋潤(rùn)濡養(yǎng) 激發(fā)興奮 腎腑之陰陰陽陽之為根各本臟 第七十六頁，共八十五頁。 推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑生理功能 ? 腎之精氣為生命活動(dòng)的根本，故腎之陰陽為各臟腑陰陽之根本。如腎陰可滋養(yǎng)肝陰〔水可涵木〕、肺陰、心陰；腎陽可溫煦脾陽、心陽。 ? 因此，腎之陰陽失調(diào)可致諸臟陰陽失調(diào)；反之，各臟陰陽虛損，日久必累及于腎，故稱“五臟之傷，窮必及腎。 〞 ? 而腎之陰陽又以腎中精氣為根本，故腎陽虛可累及腎陰，反之亦然，終成陰陽兩虛。 第七十七頁，共八十五頁。 腎藏精的臨床意義 腎精虧虛 — 生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，解顱，五遲，五軟；生殖能力下降，不孕、不育；早衰，健忘，耳鳴，精神呆頓，牙齒松動(dòng)、脫落，兩足痿軟 腎氣不固 — 小便頻數(shù)，尿后余瀝不盡，遺尿，甚那么小便失禁；遺精、早泄，月經(jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，胎動(dòng)易滑 腎 陰 虛 — 腰膝酸軟，耳鳴眩暈，口燥咽干；五心煩熱，失眠盜汗，遺精、早泄，崩漏、夢(mèng)交，脈細(xì)數(shù) 腎 陽 虛 — 腰膝冷痛，形寒肢冷；面色晄白，甚那么黧黑；神疲乏力；生殖機(jī)能衰退，陽痿、精冷，宮寒不孕；小便頻數(shù)，夜尿頻，大便溏泄或五更泄。 第七十八頁，共八十五頁。 主水液 〔 1〕含義： 腎主水液是指腎中精氣的蒸騰氣化作用可主宰調(diào)節(jié)人體水液的輸布和排泄。 〔 2〕機(jī)理：腎對(duì)人體參與水液代謝臟器〔肺 與脾〕的調(diào)控作用。 腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁。 腎的司開合作用，直接調(diào)控津液 的排泄。 由于腎在水液代謝中的至關(guān)重要的作用，故稱“腎為水臟〞 腎主水液 第七十九頁，共八十五頁。 〔 3〕腎主水液的臨床意義 腎之精氣陰陽充足，那么人體津液代謝正常有序。而其中尤以腎陽充足最為關(guān)鍵。 假設(shè)腎之陽氣缺乏，氣化失司，那么致身體浮腫，腰以下為甚，按之沒指；小便缺少；水濕上犯，那么見心悸氣短，咳喘痰鳴，舌淡胖，苔白滑；腰膝冷痛，畏寒肢冷。 腎氣不固，那么見小便頻數(shù)，小便余瀝不盡，遺尿，甚那么小便失禁。 腎陰虛，蒸化過度，那么見小便短赤。 第八十頁，共八十五頁。 腎主納氣 腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入的清氣以保持呼吸的深度，防止呼吸表淺的作用。 機(jī)理 :是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的表達(dá)。腎的封藏作用助肺的肅降，以保持呼吸深度。 足少陰腎經(jīng)屬腎貫肝、膈入肺。 ?類證治裁 ?：“肺為氣之主，腎為氣之根。 〞 病理：腎不納氣 — 腎中精氣缺乏，攝納無權(quán)，不能協(xié)助肺保持呼吸的深度，而出現(xiàn)的呼吸表淺，呼多吸少、動(dòng)輒氣喘的病理狀態(tài)。 溫腎納氣 第八十一頁，共八十五頁。 〔二〕腎的生理特性 攝納肺所吸入的清氣 以保持呼吸深度 封藏生殖之精，防其妄泄 固攝沖任，以司月經(jīng) 固護(hù)胎兒 固攝二便，使其藏瀉有度 腎為水火之宅，陰陽之根。 腎主封藏 腎為封藏之本 第八十二頁，共八十五頁。 腎 精 髓 血 骨 髓 脊 髓 腦 髓 藏 互化 化 會(huì)聚 作強(qiáng)之官 伎巧出焉 其華在發(fā) 發(fā)為血之余 耳為腎竅 齒為骨之余 腦為 髓海 唾為腎之液 腎與形、竅、液的關(guān)系圖 開竅于前陰 和后陰 第八十三頁，共八十五頁。 五臟生理功能、特性及外在聯(lián)系 名稱 生理功能 特性 別稱 體 竅 液 志 華 心 主血脈 主神明 惡熱 君主之官 生之本 脈 舌 汗 喜 面 肺 主宣發(fā)肅降 ,主氣司呼吸 ,通調(diào)水道 ,朝百脈 嬌臟喜潤(rùn)惡燥 相傅之官氣之本 皮 鼻 涕 悲 憂 毛 脾 主運(yùn)化，主升舉， 主統(tǒng)血 喜燥惡濕 倉廩之官后天之本 肉 口 涎 思 唇 肝 主疏泄 主藏血 體陰用陽 將軍之官罷極之本 筋 目 淚 怒 爪 腎 藏精，主水液， 主納氣 封藏之本 作強(qiáng)之官先天之本 骨 耳 陰 唾 恐驚 發(fā) 第八十四頁，共八十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 中醫(yī)根底理論 藏 象。五臟可被精氣充滿，但不可被水谷充填。六腑可被水谷充實(shí)，但不可被精氣充滿。〔 1〕肺主宣發(fā)是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點(diǎn)。含義：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場(chǎng)所。全身氣機(jī) ：調(diào)控氣的升降出入，保證氣機(jī)條暢。經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。運(yùn)化水液：脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸津液，調(diào)節(jié)水液代謝。先天之精 ——源于父母的生殖之精，稟受于。腎精化生天癸及生殖之精以繁衍生殖。發(fā) 第八十五頁，共八十五頁。
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