妊娠期母體變化-資料下載頁
2024-10-04 00:56本頁面
【正文】 〔五〕呼吸系統(tǒng)變化： 橫膈上升，肋骨外展 — 縱徑縮短、橫徑增加，總體積不縮小。 肺活量無明顯變化，潮氣量增加 40%，補(bǔ)吸氣量稍增加，補(bǔ)呼氣量減少，殘氣量減少 20%，每分通氣量增加 40%。血 PO2輕度增加， PCO2輕度降低。 上呼吸道黏膜增厚、充血水腫，局部抵抗力降低。 第五十二頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔六〕泌尿系統(tǒng)變化： 腎 RPF增加 35%， GFR增加 50%，代謝產(chǎn)物排泄增加，少量糖尿。 輸尿管 增粗、變長(zhǎng)、屈曲，蠕動(dòng)慢，尿流慢，妊娠后期腎盂、輸尿管輕度擴(kuò)張。 膀胱 子宮或胎先露壓迫，尿頻。 第五十三頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔七〕水鈉代謝 水鈉儲(chǔ)留，足月妊娠水儲(chǔ)留平均 ，晚期妊娠時(shí)股靜脈壓力增高，可出現(xiàn)下肢水腫。 〔八〕消化系統(tǒng)變化 胃腸道平滑肌張力降低，蠕動(dòng)慢，胃排空慢，賁門松弛，胃液返流，便秘；盆腔靜脈回流慢 — 痔瘡。 膽囊張力低，排空時(shí)間延長(zhǎng)。 第五十四頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔八〕內(nèi)分泌變化： 垂體 增大 12倍， Gn減少，卵泡停止發(fā)育，不排卵；PRL7周始增加直至足月，促進(jìn)乳腺發(fā)育，準(zhǔn)備泌乳；TSH、 ACTH分泌增多，促黑素細(xì)胞刺激素增多，使乳暈、腹白線、外陰色素沉著。 甲狀腺 增大，根底代謝率增高 ,血清甲狀腺素從孕 8周始增加至產(chǎn)后 ,肝產(chǎn)生的甲狀腺素結(jié)合球蛋白增加使游離甲狀腺素減少。 第五十五頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔八〕內(nèi)分泌變化： 甲狀旁腺 肥大，孕 24周始甲狀旁腺素增高。 腎上腺 糖皮質(zhì)激素增加，大局部與血漿蛋白結(jié)合，僅 10%與葡萄糖醛酸結(jié)合，具有活性；醛固酮增加 810倍，大局部與蛋白結(jié)合；睪酮稍增加。 第五十六頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔八〕內(nèi)分泌變化： 胰腺： 223。細(xì)胞功能亢進(jìn)，胰島素分泌增加，以適應(yīng)妊娠的胰島素抵抗。 〔九〕皮膚：妊娠斑〔 chloasma〕，色素沉著，妊娠紋〔 striate gravidarum〕，蜘蛛痣、肝掌，汗腺、皮脂腺功能亢進(jìn)。 第五十七頁，共六十頁。 五、妊娠期母體變化 〔十〕骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶變化 恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)松弛，脊柱前凸。 〔十一〕其他 體重 13周起漸增加，每周如超過 500g，為體液儲(chǔ)留。 新陳代謝 母根底代謝率增高 10%15%。 脂肪代謝 脂肪儲(chǔ)藏增加，腸道吸收脂肪增強(qiáng)，血脂較孕前增加 50%，孕婦可出現(xiàn)酮尿。 蛋白代謝 需要量增加，正氮平衡，孕中晚期儲(chǔ)藏氮23g。 礦物質(zhì)代謝 Fe、 Ca、 P需要量增加。 第五十八頁，共六十頁。 第五十九頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠生理 (pregnant physiology)。妊娠包括 :胚胎形成、胎兒發(fā)育、胎兒附屬物的形成、母體適應(yīng)性改變。二、胚胎、胎兒發(fā)育特征。二、胚胎、胎兒發(fā)育特征。 12周能合成甲狀腺素、甲狀旁腺素，腎上腺皮質(zhì)胎兒帶能產(chǎn)生大量性激素。羊膜、臍帶、皮膚亦有少量滲出。 上呼吸道黏膜增厚、充血水腫，局部抵抗力降低。謝謝 第六十頁，共六十頁。
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