妊娠期高血壓并發(fā)hellp綜合征案例分析-資料下載頁
2025-09-25 00:43本頁面
【正文】 BP、神志 、 尿量 、 尿色等留置尿管 ， 記錄出入量；密切觀察病情變化及特殊用藥的觀察和護理 ，早期發(fā)現(xiàn)心衰 、 肺水腫 、 腦出血 DIC等嚴重并發(fā)癥 ， 發(fā)現(xiàn)異常及時請示醫(yī)師 第十六頁，共二十一頁。 ? 血小板減少的護理：臥床休息 ， 可如廁 ， 盡量減少活動 ， 防止自發(fā)性出血；病人皮膚黏膜出現(xiàn)淤點、 瘀斑時 ， 應囑其剪短指甲 ， 防止搔抓 ， 注意皮膚清潔 ， 忌用酒精和熱水擦洗；刷牙時姿勢要正確， 不要用硬毛刷用力刷 ， 飯前飯后漱口 ， 防止口唇枯燥；靜脈注射或肌肉注射時 ， 防止在同一部位反復操作 ， 拔針后延長按壓時間至少 5min；產(chǎn)后應密切觀察腹部切口和會陰切口有無滲血 ， 宮縮及陰道出血情況 ， 其他部位皮膚黏膜有無出血；注意有無血尿；輸血時要嚴格核對 ， 輸注過程中要密切觀察有無不良反響；注意患者有無頭痛等不適 ， 防止顱內(nèi)出血 。 ? 溶血和肝酶升高的護理：臥床休息 ， 減少氧耗 ， 減輕肝臟負荷 ， 增加肝臟血流量 ， 有利于肝細胞恢復；給予高熱量 、 高蛋白 、 高維生素易消化飲食 ， 注意體溫變化 ， 防止發(fā)生感染；當皮膚出現(xiàn)黃染或瘙癢時 ， 應做好皮膚護理 ， 忌用熱水和刺激性化裝品 ， 不要搔抓皮膚 ， 每日用溫水擦浴 。 第十七頁，共二十一頁。 總結 ? HELLP綜合征是子癇前期中分娩期最嚴重的并發(fā)癥之一 ， 病程進展快 ， 產(chǎn)婦和胎兒病死率都高；臨床表現(xiàn)多變 ， 無特異性 ， 早期缺乏特異性病癥和體征 ， 給觀察護理帶來一定的困難 。 ? 護士關于該病知識相對缺乏 ， 缺乏對該病的預警 ， 患者出現(xiàn)不典型 、 非特異性病癥時未引起足夠重視 。 ? 對該產(chǎn)婦的緊急處理及術后觀察和護理及時到位 。 第十八頁，共二十一頁。 體會 ? 護理人員要加強學習 ， 提高對 HELLP綜合征的認識 ， 提高對產(chǎn)科危急重癥疾病的預警能力 。 ? 護理人員應注意患者的主訴和自覺病癥 ， 加強責任心 ， 特別是對妊高癥出現(xiàn)上腹痛 、 惡心 、 嘔吐者應警惕 HELLP的發(fā)生 。 ? 醫(yī)護人員的學習是無止境的 ， 我們不能做到最好 ， 但我們可以做到更好 ！ 第十九頁，共二十一頁。 第二十頁，共二十一頁。 內(nèi)容總結 妊娠期高血壓并發(fā) HELLP綜合征案例分析。入院診斷：①孕 1產(chǎn) 0孕 36+2周單活胎左枕前未臨產(chǎn)。 8月 3日： 今晨血常規(guī)回報： PLT36109/L,余無明顯異常，凝血功能正常。定義： HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。 HELLP綜合征是子癇前期中分娩期最嚴重的并發(fā)癥之一，病程進展快，產(chǎn)婦和胎兒病死率都高。謝謝 第二十一頁，共二十一頁。
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