女性生殖內(nèi)分泌基礎(chǔ)-資料下載頁
2025-09-25 00:28本頁面
【正文】 熟卵子 第五十六頁，共六十八頁。 卵原細(xì)胞 卵母細(xì)胞 出生 青春期 絕經(jīng) 數(shù)目〔百萬〕 卵原細(xì)胞 的發(fā)生 孕周 第五十七頁，共六十八頁。 ?胎兒 56月起，在卵泡生長發(fā)育各期的同時，卵泡閉鎖的過程也在進(jìn)行 ?％的卵細(xì)胞凋亡，機(jī)制不明 ?閉鎖后的卵泡內(nèi)被纖維組織代替，基底膜外的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞卻肥大，衍變?yōu)殚g質(zhì)細(xì)胞，在 LH刺激下仍能生成雄激素 ?至幾乎所有卵泡凋亡時即進(jìn)入絕經(jīng) 第五十八頁，共六十八頁。 ?由于卵巢功能衰退，雌激素分泌逐漸減少 ?絕經(jīng)過渡期早期雌激素水平呈波動狀態(tài) ?絕經(jīng)過渡期雌激素水平呈逐漸下降趨勢 ?絕經(jīng)后卵巢不再分泌雌激素 第五十九頁，共六十八頁。 ?絕經(jīng)過渡期卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延長，黃體功能不全，導(dǎo)致孕酮分泌減少 ?絕經(jīng)后無孕酮分泌 第六十頁，共六十八頁。 ?圍絕經(jīng)期雄激素水平根本保持不便，局部可有一過性游離睪酮水平升高 ?絕經(jīng)后雄激素來源于卵巢間質(zhì)細(xì)胞及腎上腺，總體雄激素水平逐漸緩慢下降 第六十一頁，共六十八頁。 ?絕經(jīng)過渡期 FSH水平逐漸升高，呈波動型，LH可在正常范圍，但 FSH/LH仍＜ 1 ?絕經(jīng)后垂體釋放 FSH和 LH增加， FSH升高較 LH更顯著， FSH/LH＞ 1 ? FSH絕經(jīng)后 23年達(dá)最高水平，約持續(xù) 10年，然后下降 第六十二頁，共六十八頁。 ?絕經(jīng)過渡期由于雌激素具有腎上腺能耗竭劑的功能，可抑制下丘腦分泌催乳激素抑制因子〔 PIF〕，使催乳激素水平升高 ?絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，下丘腦分泌PIF增加，使催乳激素濃度降低 第六十三頁，共六十八頁。 ?是絕經(jīng)過渡期的常見病癥，半數(shù)以上婦女出現(xiàn) 28年無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)那么、持續(xù)時間長及月經(jīng)量增加 ?對于圍絕經(jīng)期出現(xiàn)異常出血者，應(yīng)取子宮內(nèi)膜活檢以排除子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變等惡性病變 第六十四頁，共六十八頁。 ? 血管舒縮病癥：主要表現(xiàn)為潮熱，是雌激素下降的特征病癥 ? 反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗 ? 持續(xù)時間一般不超過 13分鐘 ? 病癥輕者每日發(fā)作數(shù)次，重者十余次或更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā) ? 精神神經(jīng)病癥：主要包括情緒、記憶及認(rèn)知功能病癥 ? 沖動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁寡歡、不能自我控制等情緒病癥 ? 記憶里減退及注意力不集中 第六十五頁，共六十八頁。 ?泌尿生殖道病癥：萎縮 ?陰道枯燥、性交困難及反復(fù)發(fā)生的陰道炎 ?排尿困難、尿急及反復(fù)發(fā)生的尿路感染 ?尿道縮短，粘膜變薄，括約肌松弛，常有張力性尿失禁 ?心血管疾?。喊ü跔顒用}及腦血管病變 ?骨礦含量改變及骨質(zhì)疏松 ?骨質(zhì)疏松可引起骨骼壓縮、身材變矮，嚴(yán)重者可致骨折 ?常見于橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸、錐體等部位 第六十六頁，共六十八頁。 謝 謝！ 第六十七頁，共六十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 女性生殖內(nèi)分泌根底。下丘腦釋放 GnRH的特脈沖式釋放，因而造成血中 LH與 FSH濃度也呈現(xiàn)脈沖式波動。雌激素在血中大局部與性激素結(jié)合球蛋白〔 SHBG〕或白蛋白結(jié)合，游離局部僅占 1～ 3％。雌激素受體的表達(dá)存在于全身幾乎所有組織中，對全身所有系統(tǒng)都有作用。性征發(fā)育 ——低濃度雌激素。器官生理功能 ——持續(xù)性低濃度。輸卵管：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。陰道上皮：加快陰道上皮細(xì)胞脫落。周期平均為 31天，范圍 21～ 35天 第六十八頁，共六十八頁。
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