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2025-09-25 00:25本頁面
  

【正文】 頁,共五十五頁。 第四十四頁,共五十五頁。 第四十五頁,共五十五頁。 治療應激性潰瘍 應激性潰瘍〔 SU)嚴重者可導致消化道出血、穿孔,并使原有病變惡化。因而預防 SU是搶救重癥病人的一個不可無視的環(huán)節(jié)。 可用于各種應激情況導致的消化道潰瘍 腦出血并發(fā)上消化道出血的發(fā)生率為 %~%,奧美拉唑作為腦出血預防應激性潰瘍的首選藥物應及早使用 可有效的預防嚴重燒傷誘發(fā)的應激性潰瘍 因此奧美拉唑作為腦出血預防應激性潰瘍 的首選藥物應及早使用。 第四十六頁,共五十五頁。 奧美在手術科室的使用 手術本身對患者就是一個比較大的應激! 對于顱腦手術和胸科大手術,術前使用可有效的預防術后胃潰瘍的發(fā)生! 對全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者,可防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 第四十七頁,共五十五頁。 治療急性胰腺炎 重癥急性胰腺炎 (SAP)近年來多主張非手術治療! 發(fā)病急、進展快、并發(fā)癥多 , 病死率高!可達 20%~ 40%左右 美國胰腺學會會長 Banks稱其醫(yī)院 SAP的死亡率僅為 3%,根本屬非手術治療! 胃酸可刺激胰液的分泌,所以抑酸治療可取得確切的效果! 第四十八頁,共五十五頁。 治療急性胰腺炎 較好的聯(lián)合用藥經(jīng)驗: 和生長抑素聯(lián)合使用可取得良好的效果 聯(lián)合胞二磷膽堿使用,起效迅速,腹痛緩解快,總體療效優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療 和烏司他丁〔一種蛋白酶抑制劑〕聯(lián)合使用效果也相當好 . 第四十九頁,共五十五頁。 治療潰瘍性結(jié)腸炎 為研究奧美拉唑治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,給患者口服奧美拉唑 2周,并與柳氮磺胺吡啶組相比較 奧美拉唑組總有效率為 93%, 柳氮磺胺吡啶組總有效率為 71%, 兩組療效比較差異有顯著性 奧美拉唑治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎患者療效確切,無不良反響,適用于柳氮磺胺吡啶耐受性差的輕中型潰瘍性結(jié)腸炎患者 第五十頁,共五十五頁。 治療卓-艾綜合癥 又稱胃泌素瘤,是以高胃酸分泌和頑固潰瘍?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征,多表現(xiàn)為出血、穿孔、身體衰竭等并發(fā)癥 具有嚴重的高胃酸分泌,用奧美控制胃酸分泌在治療中具有重要意義 第五十一頁,共五十五頁。 用法用量 :一次 2片,一日 1~ 2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為 4~ 8周,十二指腸潰瘍療程通常 2~ 4周。 :一次 2~ 6片,一日 1~ 2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為 4~ 8周。 艾綜合征:一次 6片,一日 1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為 2~ 12片,假設一日總劑量需超過8片時,應分為兩次服用。 第五十二頁,共五十五頁。 在兒科的使用 說明書中關于兒童用藥的描述十分謹慎: 尚沒有兒童用藥經(jīng)驗 有大量的兒童和新生兒用藥報道: 奧美拉唑治療新生兒消化道出血平安有效 . 張九紅等 實用兒科臨床雜志 2024年 20期 奧美拉唑是目前治療新生兒急性胃黏膜病的理想藥物 . 陳紅武 , 黃錚 中國急救醫(yī)學 2024年 05期 奧美拉唑靜脈滴注治療新生兒上消化道出血。作用迅速持久,療效顯著。在治療劑量內(nèi)未發(fā)現(xiàn)明顯不良反響。 瞿美琴 曹可儀 ?兒科藥學 ?2024年 7卷 4期 第五十三頁,共五十五頁。 不良反響發(fā)生率低但涉及面廣 隨著洛賽克在國內(nèi)外臨床上的廣泛使用,發(fā)現(xiàn)的不良反響種類也越來越多!應提前注意,及時停藥! 消化系統(tǒng):腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、口干、胃息肉、轉(zhuǎn)氨酶升高等 神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、乏力、耳鳴、眩暈、焦慮、失眠、視力下降等 內(nèi)分泌系統(tǒng):男子乳房發(fā)育、陽痿或者持續(xù)勃起、月經(jīng)紊亂等 其它系統(tǒng):極少可出現(xiàn)過敏、肝 臟或腎臟損害及視力障礙、貧血等 高熱、皮疹、急性間質(zhì)腎炎等 第五十四頁,共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 引言。發(fā)病機制:損傷胃腸粘膜的攻擊因子增強或防御因子減弱所致。 于消化性潰瘍、卓 艾綜合征等。胃粘膜屏障包括細胞屏障和粘液 HCO3鹽屏障。殺滅 Hp是控制和根治 Hp陽性潰瘍病的主要手段。中國誤診學雜志 2024年 8月第 7卷第 17期。實用醫(yī)技雜志 2024年 9月第 14卷第 26期 (旬刊 )。臟或腎臟損害及視力障礙、貧血等 第五十五頁,共五十五頁。
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