頭顱ct讀片-資料下載頁
2025-09-25 00:20本頁面
【正文】 血腫的演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時間長短與血腫的大小和患者年齡有關(guān)。 第七十四頁，共一百零二頁。 ? CT表現(xiàn)： ? 急性期血腫呈腎形、類圓形或不規(guī)那么形高密度影，邊緣清晰，周圍可見水腫，較大或位于腦室旁的血腫可破入腦室 . 吸收期始于 3~7天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度降低，小的血腫可完全吸收，大的血腫遺留有囊腔且伴有不同程度的鬧萎縮 . 第七十五頁，共一百零二頁。 右側(cè)基底外囊出血 第七十六頁，共一百零二頁。 丘腦出血 第七十七頁，共一百零二頁。 腦干出血 第七十八頁，共一百零二頁。 小腦出血 第七十九頁，共一百零二頁。 腦室出血并鑄型 第八十頁，共一百零二頁。 ? (Infarction of brian)是缺血性腦血管疾病，為最常見的腦血管疾病 . ? 腦梗死為腦血管閉塞所致的腦組織缺血壞死 . 其原因如下 : ? I 腦血栓形成，繼發(fā)于動脈硬化、動脈瘤、血管畸形及動脈炎等； 第八十一頁，共一百零二頁。 ? II 腦栓塞，如血、氣、脂肪等栓塞； III 低血壓和凝血狀態(tài) . 病理上分為缺血性、出血性和腔隙性腦梗死 . 第八十二頁，共一百零二頁。 ? CT表現(xiàn) : ? 缺血性腦梗死 (ischemic infarct):發(fā)病 24h后 CT平掃可見扇形低密度灶，同時累及皮髓質(zhì)，其部位與范圍和閉塞的血管供血區(qū)一致 . 2~3周時可出現(xiàn)〞模糊效應(yīng)應(yīng)〞 ，病灶變?yōu)榈让芏?，增強呈腦回陽強化 . 1~2月后形成低密度腦軟化灶，同時伴有周圍腦組織的萎縮 . 第八十三頁，共一百零二頁。 右顳葉、島葉腦堵塞 第八十四頁，共一百零二頁。 左側(cè)大腦中動脈堵塞 第八十五頁，共一百零二頁。 ? 腔隙性腦梗死 (lacunar infarct):為腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的堵塞，常累及基底節(jié)、丘腦、腦干和小腦等 . CT表現(xiàn)為 1~ . 第八十六頁，共一百零二頁。 右側(cè)基底節(jié)腔隙性堵塞 第八十七頁，共一百零二頁。 ? ? 腦外傷是一種嚴重的損傷，死亡和致殘率高 . CT能對絕大多數(shù)腦外傷做出明確的診斷 . ? 由于受力的部位、大小、方向的不同，可造成不同程度的顱內(nèi)損傷，如腦挫裂傷、腦內(nèi)、外出血等，其中腦外出血包括硬膜外、硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔出血 . 第八十八頁，共一百零二頁。 ? 腦挫裂傷 腦挫傷 (cerebral contusion)其病理為腦內(nèi)散在出血灶 ，靜脈淤血和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，那么為腦裂傷 (cerebral laceration). 兩者常合并存在，統(tǒng)稱腦挫裂傷 . 第八十九頁，共一百零二頁。 ?CT:低密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散在斑點狀高密度出血灶， ?伴有占位效應(yīng)，局部表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi) ?血腫 . 第九十頁，共一百零二頁。 ? 硬膜外血腫 (epidural hematoma) ? 由腦膜動脈損傷所致，根據(jù)發(fā)病時間的不同分為急性、亞急性和慢性期血腫。常見于腦膜中動脈，血液聚集硬膜外間隙 . 因硬膜與顱骨內(nèi)板連接緊密，故血腫局限，呈雙面凸形狀 . ? CT:顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，多位于骨折處，較局限，不跨越顱縫 . 第九十一頁，共一百零二頁。 第九十二頁，共一百零二頁。 急性期硬膜外血腫伴積氣 第九十三頁，共一百零二頁。 急性硬膜外出血伴顱骨骨折 第九十四頁，共一百零二頁。 亞性期硬膜外血腫 第九十五頁，共一百零二頁。 亞急性期硬膜外血腫 第九十六頁，共一百零二頁。 ? 硬膜下血腫 (subdural hematoma) ? 一般由橋靜脈或靜脈竇損傷所致，血液聚集于硬膜下，可跨越顱縫，分布廣泛 . ? CT:急性期見顱骨板下新月形高密度影，常伴有腦挫傷或血腫，占位明顯 . 亞急性期呈等、低密度影 . 第九十七頁，共一百零二頁。 急性期硬膜下血腫 第九十八頁，共一百零二頁。 亞急性期硬膜下血腫 第九十九頁，共一百零二頁。 慢性期硬膜下血腫 第一百頁，共一百零二頁。 第一百零一頁，共一百零二頁。 內(nèi)容總結(jié) 頭顱 CT讀片。 1. 聽眉線：外眶上嵴到耳屏上緣。病變范圍測量：測大小、直徑來間接了解病變體積。圖像拍攝：在多幅或激光照相機上輸出圖像。 CT對顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或局部容積效應(yīng)的影響而漏診。鞍背前方：腦橋前池，向兩側(cè)延伸為腦橋小腦角池。質(zhì)束、聽輻射和視輻射。放射冠：是內(nèi)囊到大腦皮質(zhì)間的放射狀纖維白質(zhì)〔投射纖維〕。二、頂枕葉分界 (頂枕溝及楔前葉和楔葉 )：。頂枕溝的前方為楔前葉，溝前方是楔葉。謝謝 第一百零二頁，共一百零二頁。
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