【正文】 圖像拍攝：在多幅或激光照相機(jī)上輸出圖像。 ?CT:低密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散在斑點狀高密度出血灶， ?伴有占位效應(yīng)，局部表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi) ?血腫 . 第九十頁，共一百零二頁。 第七十四頁，共一百零二頁。 ：顱內(nèi)占位性 病變及周圍水腫所致，表 現(xiàn)為局部腦溝、腦池、腦 室受壓變窄或閉塞，中線 結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè) . 左額葉膠質(zhì)瘤 第六十三頁，共一百零二頁。 第四十七頁，共一百零二頁。 半卵圓區(qū)上部層面 大腦鐮 頂葉 放射冠 上矢狀竇 額葉 額中回 額上回 中央前回 中央前溝 中央后回 中央溝 中央后溝 中央旁小葉 第四十二頁，共一百零二頁。 側(cè)腦室體部層面 顳葉 側(cè)腦室體部 放射冠 額葉 胼胝體壓部 上矢狀竇 枕葉 胼胝體膝部 尾狀核體部 縱裂池 大腦鐮 透明隔 第三十六頁，共一百零二頁。 ? 內(nèi)囊：位于丘腦、尾狀核、豆?fàn)詈酥g的白質(zhì) ? 區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成。 ? 顱后窩：四腦室或四疊體池。 ? 外緣：顳骨，窩內(nèi)為顳葉，其內(nèi)側(cè)為海馬回。調(diào)節(jié)窗口方法： 當(dāng)病變和周圍組織密度接近，適當(dāng)調(diào)窄窗寬； 如觀察的局部需要層次多一些，可調(diào)節(jié)窗位并調(diào)寬窗寬。 ? 重疊掃描：在連續(xù)掃描方式下，層距小于層厚，減少局部容積效應(yīng)，不會漏診小病灶。 ? x線 → 可見光 → 電信號 → 模擬 /數(shù)字轉(zhuǎn)換器→ 可供計算機(jī)處理的數(shù)字〔像素〕 → 數(shù)字化圖像。 第三頁，共一百零二頁。 CT頭顱掃描 第九頁，共一百零二頁。 CT頭顱顯示技術(shù) 第十四頁，共一百零二頁。 第十八頁，共一百零二頁。 第二十四頁，共一百零二頁。 ? 分為三局部：前肢、膝部、后肢。 六、側(cè)腦室上部層面 ? 兩側(cè)腦室體部被胼胝體分開。 一、額頂葉分界 (中央溝及中央前、后回 )： 額葉與頂葉的界線為中央溝，故在斷面上區(qū)分中央溝對確診腦葉、腦溝和腦回具有重要意義。 額葉 顳葉 島葉 側(cè)腦室三角區(qū) 枕葉 第四十八頁，共一百零二頁。 左基底節(jié)腦出血 左橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤 第六十四頁，共一百零二頁。 ? CT表現(xiàn)： ? 急性期血腫呈腎形、類圓形或不規(guī)那么形高密度影，邊緣清晰，周圍可見水腫，較大或位于腦室旁的血腫可破入腦室 . 吸收期始于 3~7天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度降低，小的血腫可完全吸收，大的血腫遺留有囊腔且伴有不同程度的鬧萎縮 . 第七十五頁，共一百零二頁。 ? 硬膜外血腫 (epidural hematoma) ? 由腦膜動脈損傷所致，根據(jù)發(fā)病時間的不同分為急性、亞急性和慢性期血腫。 CT對顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或局部容積效應(yīng)的影響而漏診。病變范圍測量：測大小、直徑來間接了解病變體積。 ? 腦挫裂傷 腦挫傷 (cerebral contusion)其病理為腦內(nèi)散在出血灶 ，靜脈淤血和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，那么為腦裂傷 (cerebral laceration). 兩者常合并存在，統(tǒng)稱腦挫裂傷 . 第八十九頁，共一百零二頁。 ? 腦出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室 . 血腫及周圍水腫可引起腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)移位 . 血腫的演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時間長短與血腫的大小和患者年齡有關(guān)。 ? ? (三〕、腦結(jié)構(gòu)的改變 第六十二頁，共一百零二頁。 側(cè)腦室三角區(qū)： CT上有脈絡(luò)叢鈣化區(qū)即為三角區(qū)，其也是頂枕顳葉分界處，其外下方為顳葉、后上方為枕葉，以上為頂葉。 第四十一頁，共一百零二頁。 第三十五頁，共一百零二頁。 基 底 節(jié) 紋狀體 杏仁核 屏狀核 豆?fàn)詈? 尾狀核 蒼白球 殼核 舊紋狀體 新紋狀體 古紋狀體 第三十頁，共一百零二頁。 ? 鞍上池邊緣為大腦動脈環(huán)，池內(nèi)前部?？梢姟?V〞字型視交叉。 ? 內(nèi)緣：海綿竇及垂體窩。 一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是： W70～ 100 和 C35～ 50，但觀察不同部位和不同病變進(jìn)需要采用相應(yīng)的窗口設(shè)置，以適應(yīng)診斷的需要。 ? 特殊掃描 ? 薄層掃描：層厚 5 mm以下，用于觀察細(xì)小病灶，掃描患者的射線劑量增加。 ? CT成像的根本原理 ? CT是根據(jù)人體的正常組織結(jié)構(gòu)對 x光線吸收能力的不同，利用旋轉(zhuǎn)發(fā)射的 x線對人體的各部位進(jìn)行一定厚度的斷層掃描，由探測器接受穿過該層面衰減的 x線。