器官移植、腦死亡全解-資料下載頁
2025-09-24 23:27本頁面
【正文】 十八頁，共三十四頁。 十、小兒腦死亡的標(biāo)準(zhǔn) ? 美國兒童腦死亡判斷特別工作組擬定的標(biāo)準(zhǔn) (1987年 ) 第二十九頁，共三十四頁。 ? (一 )臨床標(biāo)準(zhǔn) ? 昏迷和呼吸停止，完全失去知覺，不能發(fā)音，無意識活動； ? 腦干功能喪失； ? (1)瞳孔擴(kuò)大、固定，對光反響消失； ? (2)自發(fā)眼活動消失，眼 頭和眼前庭反射消失； ? (3)延髓肌肉系統(tǒng)的運(yùn)動消失，包括面部及口咽肌肉。角膜、咽、咳嗽、吸吮等反射均消失； ? (4)脫離呼吸機(jī)那么病兒無自主呼吸運(yùn)動?？刹捎脴?biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行呼吸暫停試驗(yàn)，但需有其他標(biāo)準(zhǔn)存在時才做； ? 無低溫和低血壓； ? 肌張力緩和，自發(fā)活動或誘發(fā)活動消失。但需排除脊髓反射如縮回反射或脊髓肌陣攣反射的存在； ? 在觀察期中應(yīng)反復(fù)檢查。 ? (二 )觀察期 (按照年齡大小而定 ) ? 7天～ 2個月 ? 兩次檢查間隔至少 48小時 (包括腦電圖 )。 ? 2個月～ 1歲 ? 兩次檢查間隔至少 24小時。假設(shè)腦血管造影證實(shí)顱內(nèi)無血管顯影，就不必再繼續(xù)檢查。 ? 1歲以上兒童 ? 凡已肯定為不可逆的病情時，可不必再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察期至少 12小時。假設(shè)為缺氧 缺血性腦病，很難確定腦損害的可逆性及其范圍，可將觀察期延至 24小時。當(dāng)晚電圖平坦或腦血管造影無顱內(nèi)血管顯影時，觀察期可以縮短。 第三十頁，共三十四頁。 ? 我國目前已能進(jìn)行包括心、肝、肺、腎、胰等十多種器官的外科移植手術(shù)，其中某些工程還處于國際領(lǐng)先地位。但由于大腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，使器官移植所需要的活體器官嚴(yán)重缺乏而影響了這項(xiàng)技術(shù)的深入研究和臨床實(shí)際運(yùn)用。器官移植需要從尸體身上取用活器官，這項(xiàng)工作要求距呼吸循環(huán)停止的時間越早越好。如果把死亡標(biāo)準(zhǔn)定在傳統(tǒng)的呼吸心跳停止，沖不出這一觀念的束縛，器官移植在我國要有較快的、更新的進(jìn)展是困難的。假設(shè)不確定一個新的、符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，那么摘取心跳尚存的腦死亡患者的器官，會被認(rèn)為是殺人。但摘取心跳停止已很久的患者的器官進(jìn)行器官移植的成活率低或等于零，會失去器官移植的意義。 第三十一頁，共三十四頁。 第三十二頁，共三十四頁。 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 器官移植。公元前 300年扁鵲換內(nèi)臟的故事， 1987年美國華盛頓第 2屆環(huán)孢素學(xué)術(shù)會議以扁鵲像為會徽。免疫 抑制藥物〔 1961Aza,1963Pred,。 腦電圖示腦電波變平或等電位腦電圖。 以上現(xiàn)象至少持續(xù) 6小時。 (5)阿托品試驗(yàn)陰性指靜脈注射阿托品 2～ 5mg后 5～ 15分鐘內(nèi)心率不增快。 (3)延髓肌肉系統(tǒng)的運(yùn)動消失，包括面部及口咽肌肉?？刹捎脴?biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行呼吸暫停試驗(yàn)，但需有其他標(biāo)準(zhǔn)存在時才做。謝謝 第三十四頁，共三十四頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1