【正文】 + + 祺爾百服寧 上海施貴寶 + + + + 日夜百服寧 上海施貴寶 + +（夜） + + 泰諾兒童感冒口服液 上海強生 + + + + 泰諾感冒片 上海強生 + + + + 艾暢 上海強生 + + 第五十二頁，共六十六頁。 常用感冒藥 復方制劑〔二〕 商品名 生產(chǎn)廠家 撲 熱 息 痛 金 剛 烷 胺 咖 啡 因 撲 爾 敏 人 工 牛 黃 偽 麻 黃 堿 右 美 沙 芬 支氣管擴張藥、化痰藥 納爾平 北京韓美 + + + + + + 新康泰克 中美史克 + + + 速效傷風感冒膠囊 光華 + + + + 小白 東盛 + + + 可立停 + + + 第五十三頁，共六十六頁。 我們的對策 加強學習，提高警惕，合理用藥 ? 要嚴格遵照藥品標簽的指導給藥 ? 不要超過推薦給藥劑量、時間間隔和療程 ? 應使用藥品自帶的量匙或?qū)ｉT用于量取藥品的量具 ? 不要一次給兒童一種以上含有相同成分的藥品，除非有藥師或醫(yī)生指導 ? 醫(yī)務人員要熟悉市售 OTC感冒咳嗽藥的成分，包括中草藥 ? 密切追蹤感冒、咳嗽病情，及時診斷原發(fā)病 ? 加強醫(yī)務人員繼續(xù)教育 ? 加強醫(yī)生交流和藥品知識的傳播 第五十四頁，共六十六頁。 易坦靜 174。 〔氨溴特羅口服液〕 更能滿足兒童止咳祛痰治療的需求 第五十五頁，共六十六頁。 配方組成 本品為復方制劑，每 1ml易坦靜中含： ? 鹽酸氨溴索 ? 鹽酸克侖特羅 1ug 包裝： 100ml/瓶 第五十六頁，共六十六頁。 ? 氨溴索和克侖特羅在體內(nèi)藥代動力學上無相互影響。 ? 兩藥合用對呼吸道疾病的治療有很好的協(xié)同作用。 International journal of Clinical Pharmacology,Therapy and Toxicology, (467472〕 Eur J Respir Dis(1987)71,255262 參考文獻： 配方特點 第五十七頁，共六十六頁。 易坦靜配方符合兒童呼吸道解剖的生理特點 溶解粘液、降低痰液粘度 促進肺外表活性物質(zhì)形成和分泌 增強纖毛運動 松弛支氣管平滑肌，緩解氣道狹窄 溶解粘液 增強纖毛運動 兒童呼吸道發(fā)育不完善，氣道狹窄、纖毛運動弱、咳嗽和排痰能力差；當有感染或炎癥時，這種情況會更嚴重。 第五十八頁，共六十六頁。 權威機構主張：鎮(zhèn)咳藥物不應應用于兒童 ? 美國兒科協(xié)會〔 AAP〕反對鎮(zhèn)咳藥應用于兒童，治療任何類型的咳嗽。 ? 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組和 ?中華兒科雜志 ?的 ?兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕 ?指出：兒童慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥。 ? 美國胸科醫(yī)師協(xié)會〔 ACCP〕以循證為依據(jù)的 ?小兒慢性咳嗽診斷與處理臨床實踐指南 ?指出：鎮(zhèn)咳藥不應應用于小兒，尤其是嬰幼兒，可能會導致嚴重的后果。 ? 英國藥品和保健品管理局〔 MHRA〕和人權藥物委員會〔 CHM〕不推薦福爾可定應用于 6歲以下的兒童。 ? 拿大衛(wèi)生部不推薦福爾可定應用于 6歲以下的兒童。 易坦靜是不含“鎮(zhèn)咳藥〞的止咳祛痰劑 第五十九頁，共六十六頁。 易坦靜 對呼吸疾病病癥的臨床研究 洪建國 李云珠 陸權 張靈恩 王立波 李臻 邵潔 鐘文偉 陸敏 任慈芳 俞善昌 1 試驗中心： 上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院兒科 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院兒科 上海交通大學附屬兒童醫(yī)院 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 中國實用兒科雜志 .2024年 1月第 21卷第 1期 多中心、隨機、盲法、平行對照 第六十頁，共六十六頁。 ? 入選標準：年齡 6個月至 14歲，男女不限，具有急性支氣管炎、支氣管炎伴喘息等引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、哮鳴音等。 ? 排除標準：年齡不符合要求；同時使用其它化痰止咳藥物，其它 β2受體沖動劑或茶堿類藥物，但可以同時應用抗生素；使用糖皮質(zhì)激素者；甲亢、高血壓、心臟病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病患者；肝腎功能不全； 30天內(nèi)曾參加過其它藥物臨床試驗者。 ? 診斷標準：參照新藥〔西藥〕臨床研究指導原那么。 ? 試驗分組： ? 治療組：易坦靜〔 n=58〕，療程為 5天。 ? 對照組：鹽酸氨溴索糖漿〔 n=59〕，療程為 5天。 試驗設計 第六十一頁，共六十六頁。 研究結(jié)果證實：易坦靜較單方氨溴索更快、更有效 治療第一天 治療第三天 治療第五天 中國實用兒科雜志 .2024年 1月第 21卷第 1期 23% 第六十二頁，共六十六頁。 順應性好 ? 口服溶液，草莓口味，更適合兒童服用 ? 一天 2次，服用方便，無需攜帶 第六十三頁，共六十六頁。 易坦靜更能滿足兒童止咳祛痰治療的需求 ? 易坦靜配方組成符合兒童呼吸道解剖的生理特點 ? 權威機構主張鎮(zhèn)咳藥物不應應用于兒童，而易坦靜是不含“鎮(zhèn)咳藥〞的止咳祛痰劑 ? 相關研究結(jié)果說明，易坦靜止咳祛痰更快、更有效 ? 順應性好 第六十四頁，共六十六頁。 謝 謝！ 第六十五頁，共六十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 小兒咳嗽診療新觀點。痰液排出系統(tǒng) 粘液纖毛去除系統(tǒng) (MC)的組成。按比 1:3的厚度比分別形成粘液層和漿液層。覆蓋纖毛上皮游離面，潤滑、保護上皮。 24h食管 pH值監(jiān)測：不能檢測非酸性反流，非酸性反流需采用食管腔內(nèi)阻抗或膽紅素監(jiān)測。重視病史，包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病病史。對氣道異物那么應及時取出異物。有針對性地選擇祛痰藥＊ ＊。＊ ＊。樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復方制劑＊ ＊?？菇M胺、抗膽堿作用。順應性好 第六十六頁，共六十六頁。