咳嗽是病嗎？？？-資料下載頁
2025-09-24 23:12本頁面
【正文】 ? 停用 ACEI后咳嗽緩解可以確診。 ? 通常停藥 4周后咳嗽消失或明顯減輕?？捎醚芫o張素 Ⅱ 受體拮抗劑替代 ACEI類藥物。 ? 心理性咳嗽 ? 心理性咳嗽是由于患者嚴重心理問題或有意清喉引起，又有文獻稱為習慣性咳嗽、心因性咳嗽。 ? 小兒相對常見，在兒童 1個月以上咳嗽病因中占 3%～ 10%。 ? 典型表現(xiàn)為日間咳嗽，專注于某一事物及夜間休息時咳嗽消失，常伴隨焦慮病癥。 第二十九頁，共三十八頁。 咳嗽易誤診的原因 ? 對咳嗽的病因認識缺乏 ? 疾病的診斷缺乏客觀標準 ? 未開展相應(yīng)的咳嗽檢查 ? 而咳嗽的誤診不僅使患者承受各種各樣的痛苦，也易導致咳嗽病情加重，產(chǎn)生各種并發(fā)癥。 第三十頁，共三十八頁。 咳嗽并發(fā)癥 ? 劇烈咳嗽產(chǎn)生： ? 300mmHg以上的胸內(nèi)壓， ? 高達 28000cm/s或 500里 /小時〔 85％聲速〕的氣流 ? 速率； ? 收縮壓達 140 mmHg〔胸部正壓時為 75 mmHg〕； ? 能量可達 125焦耳。 ? 以上效應(yīng)可導致心血管，神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸道，泌尿生殖器，骨骼肌，胸廓和呼吸器官的多種并發(fā)癥。 ? 如：氣胸、咯血和縱膈氣腫；腹股溝疝、脾破裂等；咳嗽暈厥，癲癇發(fā)作；肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、手術(shù)傷口裂開；疲勞、聲嘶、失眠、多汗；尿失禁 ? 影響夫妻及家庭關(guān)系等多種并發(fā)癥 第三十一頁，共三十八頁。 患者常常因為咳嗽的并發(fā)癥而就醫(yī)??！ 不舒服 失眠 生活方式 改變 聲音嘶啞 肌肉骨 骼疼痛 多汗 不自在感 疲勞 尿失禁 98% 57% 45% 45% 43% 45% 42% 55% 39% 咳嗽與不適 第三十二頁，共三十八頁。 咳嗽治療模式 ? 全面檢查，最后治療 ? 選擇檢查，程序治療 ? 不作檢查，經(jīng)驗治療 第三十三頁，共三十八頁。 咳嗽的治療經(jīng)驗 ? 基層、社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備有限 ? 患者經(jīng)濟條件有限或不愿意檢查 病因?qū)虻脑\斷流程是咳嗽診斷治療的根底，可減少冶療的盲目性，提高治療成功率。 病因診斷需要一定的設(shè)備和務(wù)件，對在基層醫(yī)院或經(jīng)濟條件有限不具備的醫(yī)院患者難于實施，另外輔助檢查較多有可能增加醫(yī)療費用。 但咳嗽作為一種病癥，不管輕重，都是機體的反響，可能預(yù)示著機體的重大疾病，不容無視?。。? 第三十四頁，共三十八頁。 分值 日間咳嗽癥狀積分 夜間咳嗽癥狀積分 0 無咳嗽 無咳嗽 1 偶有短暫咳嗽 入睡時短暫咳嗽或偶有夜間咳嗽 2 頻繁咳嗽，輕度影響日?；顒? 因咳嗽輕度影響夜間睡眠 3 頻繁咳嗽，嚴重影響日?；顒? 因咳嗽嚴重影響夜間睡眠 咳嗽病癥積分表 第三十五頁，共三十八頁。 ? 咳嗽病癥積分表通過咳嗽積分對患者咳嗽嚴重程度進行評估，提供了一個簡便而相對量化的指標，對咳嗽的病情評估及療效觀察有一定幫助。 ? 在此建議您在咳嗽病癥積分達 2分即應(yīng)積極正確就醫(yī)，以免延誤病情。 第三十六頁，共三十八頁。 ?謝謝 祝您身體健康?。。? 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 咳嗽是病嗎。喉部和氣管支氣管 ,橫膈，胸膜 , 食管。局部患者可出現(xiàn)可逆性的氣流阻塞和氣道高反響性，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和發(fā)紺等。 2. 發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。 3. 上述病癥和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 5. 臨床表現(xiàn)不典型者應(yīng)至少具備以下 1項肺功能試驗陽性：〔 1〕支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性?！?2〕支氣管舒張試驗陽性 FEV1增加 ≥12%，且 FEV1增加絕對值 ≥200 ml?？人圆“Y積分表 第三十八頁，共三十八頁。
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