呼吸道脫落細胞學檢查(20xx年版本)-資料下載頁
2024-10-03 23:14本頁面
【正文】 癌細胞示意圖 第五十四頁，共六十三頁。 第五十五頁，共六十三頁。 ? 〔二〕肺轉移性癌 ? 肺部轉移性腫瘤很常見，在建立原發(fā)性肺癌診斷前，必須考慮有無腫瘤病史？是否轉移？是否是良性病變，如細菌、病毒、霉菌感染，放療或化療所致等？因此，臨床表現(xiàn)、病史是確保細胞學診斷正確的根底。在肺部腫瘤中，轉移性腫瘤約占 50%，在痰液涂片中，最常見的是食道癌，其次是結腸癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病、前列腺癌、胃癌、惡性黑色素瘤等。在細針吸取細胞學涂片中，最常見的是乳腺癌，其次是結腸癌、腎癌、膀胱癌和惡性黑色素瘤。 第五十六頁，共六十三頁。 第五十七頁，共六十三頁。 臨床特征 ? 咳嗽為肺癌第一病癥 。 ? 不明原因咳血，有 1/3病人是肺癌初發(fā)病癥 。 ? 不明原因胸痛經各種藥物治療多不好或完全不能緩解； ? 少數(shù)病人有發(fā)熱、氣急、消瘦在肺癌晚期多見 ? 總之，對于 30歲以上的病人，不明原因胸痛；咳血及咳嗽；多種藥物治療無效，都要警惕肺癌發(fā)生的可能。 第五十八頁，共六十三頁。 吸煙與肺癌關系 ? 全世界每年有 300多萬人死于吸煙，平均每 13秒鐘有一人死于吸煙。據(jù)死于肺癌人數(shù)統(tǒng)計 80%與吸煙有關。悶了吸煙者患肺癌機率是其它吸煙者的 3倍，是不吸煙者的 20倍。十個肺癌九個吸煙，被動吸煙也受害。吸煙影響生育?；挤伟┑脑虿粌H僅是吸煙，城市吸煙肺癌發(fā)病率往往高于農村，其中支氣管炎、肺氣腫、心血管病，腌菜、避孕藥等因素都影響肺癌發(fā)病率。 第五十九頁，共六十三頁。 ? 痰脫落細胞診斷和 CT、 X光、彩超、 ECT、螺旋核磁共振有時結果一致，有時不一致，細胞學檢驗診斷是主要依據(jù)，影象診斷供參考，因為多種疾病都有陰影，對于微小癌顯示不清，一般來講，臨床發(fā)現(xiàn) 2cm腫物需要4～ 7年的時間，但細胞腫瘤標志物可測出2181。m的腫塊。 第六十頁，共六十三頁。 ? 細胞學檢驗必須具有高度責任心、事業(yè)心，還需有精湛技術，嚴謹?shù)目茖W作風，精心組織做好每項工作，有時特別是癌癥早期，癌細胞較少，仔細精心閱片非常重要，提高陽性率，使肺癌早期診斷，早期治療，而該項技術簡單、快速、準確、可靠，不需貴重儀器，便于推廣。 第六十一頁，共六十三頁。 第六十二頁，共六十三頁。 內容總結 呼吸道脫落細胞學檢查。導管部和呼吸部各種上皮的示意圖。良性增生是對損傷的反響，通常為乳頭狀增生、基底層細胞增生和支氣管黏膜鱗化。常見于成人急性病毒性疾病、嬰兒病毒性肺炎或急性呼吸窘迫綜合征。含大黏液空泡時常將核擠到一邊，形成單個空泡狀癌細胞，易誤認為巨噬細胞。原發(fā)性腺癌和大細胞分化差腺癌很難鑒別，出現(xiàn)乳頭狀結構或柱狀癌細胞可診斷為腺癌。吸煙影響生育 第六十三頁，共六十三頁。
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