呼吸道脫落細胞學(xué)檢查(20xx年版本)(完整版)
【正文】 ，核大、深染、均質(zhì)化，有時多個且不規(guī)那么，易與癌細胞混淆。 第四十二頁，共六十三頁。 ? 基底層細胞增生 正常情況下，痰液標本見不到基底層細胞，其他采集法可見呈疏松黏附的細胞團，大小各異，呈小圓形、多角形，有時伴纖毛細胞，核深染，胞質(zhì)少，易誤認為不型癌細胞。 ? 乳頭狀增生 增生的支氣管黏膜脫落形成球形、卵圓形乳頭狀聚焦。 核肥大的纖毛柱狀細胞圖 第三十二頁，共六十三頁。 二、良性病變細胞形態(tài)學(xué) ? 〔一〕良性支氣管上皮細胞異常 ? 纖毛細胞異常 急性損傷使纖毛細胞的纖毛和終板喪失。 第二十六頁，共六十三頁。 各種吞噬細胞示意圖 第二十二頁，共六十三頁。 纖毛柱狀上皮、鱗狀上皮細胞與中性粒細胞 第十九頁，共六十三頁。與纖毛細胞大小類似，胞質(zhì)豐富，可見嗜堿性小空泡，核偏位，靠近狹窄的細胞末端。有時，可見核內(nèi)細胞質(zhì)包涵體或核內(nèi)空泡，后者常見于癌細胞核。 ? 〔二〕呼吸道上皮細胞 正常呼吸道上皮不會自然脫落，在痰液標本中少見，在支氣管刷取或穿針標本中常見。 呼吸道 鼻 咽 喉 氣管 支氣管 肺 組成 第二頁，共六十三頁。 導(dǎo)管部和呼吸部各種上皮的示意圖 第四頁，共六十三頁。 ? 纖毛細胞 細胞常單個、成團或聚集，有時在儲藏細胞周圍可見羽毛狀排列纖毛細胞。 第十三頁，共六十三頁。 杯狀細胞示意圖 第十六頁，共六十三頁。核大小和數(shù)量不一，呈圓形、卵圓形或腎形，直徑 510um，染色質(zhì)細顆粒狀，核仁小，常見雙核。嗜酸性粒細胞和 CharcotLeyden結(jié)晶，見于支氣管哮喘。 第二十七頁，共六十三頁。 ? 〔 4〕纖毛細胞衰變：纖毛細胞遠端的纖毛脫落，形成無核的纖毛小體和有核的細胞質(zhì)殘留物，核退變，類似凋亡，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)各種大小的嗜酸性包涵體。其有核無纖毛局部可被誤認為癌細胞。 第三十七頁，共六十三頁。 ? 〔三〕鱗狀上皮的良性病變 ? 炎癥性變化 口腔、口咽部急性炎癥可出現(xiàn)鱗狀上皮細胞壞死、核固縮和凋亡、染色質(zhì)粗顆粒狀、核膜增厚等現(xiàn)象，易與鱗癌混淆。 第四十三頁，共六十三頁。鱗癌細胞的共同特點。 第四十七頁，共六十三頁。在刷取和穿刺涂片中，細胞群體單一，呈球形、卵圓形或長形，核疏松或深染，染色質(zhì)粗顆粒狀，有時有小核仁，大小不一，核膜不規(guī)那么。 高分化腺癌細胞示意圖 第五十二頁，共六十三頁。 第五十七頁，共六十三頁。十個肺癌九個吸煙，被動吸煙也受害。 第六十一頁，共六十三頁。吸煙影響生育 第六十三頁，共六十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸道脫落細胞學(xué)檢查。患肺癌的原因不僅僅
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