呼吸道脫落細胞學(xué)檢查(20xx年版本)-展示頁
2024-10-03 23:14本頁面
【正文】 噬細胞常呈球形、卵圓形，直徑 1025um，胞質(zhì)豐富，嗜堿性或嗜酸性，含大量吞噬物質(zhì)，有灰色、棕色或黑色顆粒，又稱為塵細胞。 纖毛柱狀上皮、鱗狀上皮細胞與中性粒細胞 第二十頁，共六十三頁。 第十八頁，共六十三頁。 杯狀細胞示意圖 第十六頁，共六十三頁。在穿刺標本中，還可見間皮細胞，易誤認為癌細胞。 ? 其他上皮細胞 正常呼吸道上皮還可見基底層細胞、 Clara細胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞、 Ⅰ 型或 Ⅱ 肺泡細胞。 ? 杯狀細胞 分泌黏液的杯狀細胞較少見。 第十三頁，共六十三頁。 纖毛柱狀上皮示意圖 第十一頁，共六十三頁。 第九頁，共六十三頁。保存良好的標本，纖毛染成粉紅色。 ? 纖毛細胞 細胞常單個、成團或聚集，有時在儲藏細胞周圍可見羽毛狀排列纖毛細胞。 第七頁，共六十三頁。 第五頁，共六十三頁。出現(xiàn)大量無核鱗狀上皮細胞代表口腔黏膜白斑。 導(dǎo)管部和呼吸部各種上皮的示意圖 第四頁，共六十三頁。呼吸部 氣體交換局部，包括呼吸細支氣管、肺泡管和肺泡。 呼吸道正常的細胞學(xué) /組織學(xué) ? 導(dǎo)管部 傳導(dǎo)氣體的局部，它包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、細支氣管和終未的支氣管。呼吸道脫落細胞學(xué)檢查 第一頁，共六十三頁。 呼吸道 鼻 咽 喉 氣管 支氣管 肺 組成 第二頁，共六十三頁。臨床上常見把氣管以上的呼吸道稱為上呼吸道。 第三頁，共六十三頁。 一 、正常呼吸道細胞形態(tài)學(xué) ? 〔一〕鱗狀上皮細胞 來自于口腔，形態(tài)類似于女性生殖道表層和中層鱗狀上皮細胞，有時，可見梭形鱗狀上皮細胞。 ? 〔二〕呼吸道上皮細胞 正常呼吸道上皮不會自然脫落，在痰液標本中少見，在支氣管刷取或穿針標本中常見。 痰液涂片內(nèi)所見各種鱗狀細胞 第六頁，共六十三頁。 鱗狀上皮細胞 第八頁，共六十三頁。源自大支氣管的纖毛柱狀上皮細胞具有典型的形態(tài)學(xué)特征。有時，可見核內(nèi)細胞質(zhì)包涵體或核內(nèi)空泡，后者常見于癌細胞核。 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 假復(fù)層纖毛柱狀上皮示意圖 第十頁，共六十三頁。 第十二頁，共六十三頁。 第十四頁，共六十三頁。與纖毛細胞大小類似，胞質(zhì)豐富，可見嗜堿性小空泡，核偏位，靠近狹窄的細胞末端。雖然在細胞學(xué)標本中很難識別，但某些良性病變可見增生或不典型的基底層細胞或 Ⅱ 型肺泡細胞。 第十五頁，共六十三頁。 第十七頁，共六十三頁。 纖毛柱狀上皮、鱗狀上皮細胞與中性粒細胞 第十九頁，共六十三頁。 ? 〔三〕肺泡巨噬細胞 ? 在呼吸道標本中出現(xiàn)肺泡
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