【導(dǎo)讀】《國(guó)家電網(wǎng)公司輸電線路工程建設(shè)監(jiān)理工作表式》表式廢止。××××（代號(hào)）—×××（流水號(hào)）。流水號(hào)統(tǒng)一用三位數(shù)字填寫(xiě)，按形成的先后順序編號(hào)，第一份為001，第二份為002，??。按填寫(xiě)、使用說(shuō)明要求蓋公司章外，所有需要蓋公章的，一律蓋項(xiàng)目部公章。所有姓名、日期的簽署采用手寫(xiě)方式。項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)如果在欄內(nèi)寫(xiě)不下，可附頁(yè)，并注明“具體意見(jiàn)附后”字樣。一式多份文件應(yīng)全部為原件歸檔。文件的份數(shù)根據(jù)各參建單位留存和各工程檔案歸檔要求確定。移交歸檔的文件在移交前由組卷單位負(fù)責(zé)保管。建設(shè)單位（章）代表建設(shè)管理單位或建設(shè)管理單位基建部門(mén)蓋章。編制與使用總說(shuō)明········································································································90. SXMX1施工項(xiàng)目部成立發(fā)文··················································································95. SXMX2施工項(xiàng)目部管理人員資格報(bào)審表·······························································&#183

　　

【正文】 施工項(xiàng)目部 停電聯(lián)系人（接許可） 電話 施工負(fù)責(zé)人 電話 施工人員 申請(qǐng)單位 申請(qǐng)時(shí)間 備注 111 SXMX10 工程施工停電計(jì)劃表 工程施工停電計(jì)劃表 工程名稱(chēng)： 填報(bào)單位： 聯(lián)系人： 序號(hào) 施工范圍 主要 施工 內(nèi)容 停電設(shè)備 及 范圍 計(jì)劃配合停電 起止時(shí)間 計(jì)劃配合停電 天次 備注 注 1. 填報(bào)的工程項(xiàng)目范圍指：列入年度計(jì)劃的所有基建工程；其 他 需要主網(wǎng)配合停電的基建工程。 2. 表中工程計(jì)劃投產(chǎn)年月按照省公司下達(dá)的年度計(jì)劃填報(bào)。 3. 表中需要停電的主網(wǎng)設(shè)備指由 中調(diào)管轄的變電和線路設(shè)備；鑒于年初安排計(jì)劃時(shí)部分工程初設(shè)未審方案未定的實(shí)際情況，很難準(zhǔn)確確定停電設(shè)備范圍，但對(duì)于單母線停電導(dǎo)致全站停電、一個(gè)耐張段施工同時(shí)跨越兩條及以上 110kV 及以上線路的情況應(yīng)力求準(zhǔn)確，防止漏報(bào)。 4. 對(duì)于同一單元內(nèi)設(shè)備多次停電，計(jì)劃配合停電天次應(yīng)表述清楚停幾次、每次各停幾天。 5. 停電復(fù)役時(shí)工程啟動(dòng)可在備注說(shuō)明。 6. 本表擬提交基建工作會(huì)議期間會(huì)同調(diào)度、生產(chǎn)部門(mén)討論，結(jié)合全業(yè)主項(xiàng)目部的生產(chǎn)檢修（預(yù)試）計(jì)劃和發(fā)電設(shè)備檢修（預(yù)試）計(jì)劃統(tǒng)籌平衡后發(fā)文落實(shí) 。 112 SXMX11 施工日志 施 工 日 志 當(dāng)日生產(chǎn)工作情況 工程名稱(chēng)： 序號(hào) 單位工程 任務(wù)名稱(chēng) 計(jì)劃開(kāi)始 日期 計(jì)劃結(jié)束 日期 施工開(kāi)始 日期 施工結(jié)束 日期 已完成 百分比 當(dāng)天完成 百分比 備注 安全文明及環(huán)境控制情況 質(zhì)量情況 人員工作情況 工種 所用職工 所用勞務(wù)工 備注 施工機(jī) 械使用情況 序號(hào) 機(jī)械名稱(chēng) 機(jī)械型號(hào) 機(jī)械編號(hào) 使用臺(tái)班數(shù) 狀況檢查 備注 材料使用情況 序號(hào) 材料名稱(chēng) 材料類(lèi)型 材料消耗數(shù)量 單位 備注 大事記 序號(hào) 大事記 影像資料 其他情況說(shuō)明 113 SXMX12 施工周報(bào) 施 工 周 報(bào) 工程名稱(chēng)： 周次 周報(bào)開(kāi)始日期 周報(bào)結(jié)束日期 本周計(jì)劃及完成情況 序號(hào) 單位工程 任 務(wù)名稱(chēng) 計(jì)劃開(kāi)始 日期 計(jì)劃結(jié)束 日期 施工開(kāi)始 日期 施工結(jié)束 日期 本月計(jì)劃完 成 百分比 本月實(shí)際完 成 百分比 備注 下周計(jì)劃 序號(hào) 單位工程 任務(wù)名稱(chēng) 計(jì)劃開(kāi)始 日期 計(jì)劃結(jié)束 日期 施工開(kāi)始 日期 施工結(jié)束 日期 下周計(jì)劃 完成百分比 備注 本周安全文明及環(huán)境控制情況 日期 安全文明及環(huán)境控制情況 本周質(zhì)檢情況 日期 質(zhì) 量 情 況 本周造價(jià)管理情況 日期 造 價(jià) 事 宜 本周技術(shù)管理情況 日期 技 術(shù) 事 宜 本周存在的困難及問(wèn)題以及相應(yīng)對(duì)策 序號(hào) 困難和問(wèn)題 相應(yīng)對(duì)策 責(zé)任人 處理情況 之前周報(bào)提出的困難及問(wèn)題的處理情況反饋 序號(hào) 提出日期 困難和問(wèn)題 相應(yīng)對(duì)策 責(zé)任人 處理情況 114 SXMX13 施工月報(bào) 施 工 月 報(bào) 工程名稱(chēng) 月次 月報(bào)開(kāi)始 時(shí)間 結(jié)束 時(shí)間 施工單位 一、 本月 進(jìn)度 情況 序號(hào) 單位 工程 任務(wù) 名稱(chēng) 計(jì)劃開(kāi)始 日期 計(jì)劃結(jié)束 日期 施工開(kāi)始 日期 施工結(jié)束 日期 本月計(jì)劃完成 百分比 本月實(shí)際完成 百分比 權(quán)值 備注 二、 下月 進(jìn)度 計(jì)劃 序號(hào) 單位 工程 任務(wù) 名稱(chēng) 計(jì)劃開(kāi)始 日期 計(jì)劃結(jié)束 日期 施工開(kāi)始 日期 施工結(jié)束 日期 下月計(jì)劃完成 百分比 權(quán)值 備注 三、安全 文明施工 情況 事故（起） 編制安全策劃 文件（份） 施工 人數(shù) 安全分包情況 人身傷重 機(jī)械設(shè)備 電網(wǎng)事故 分包隊(duì)伍 數(shù)量 分包隊(duì)伍 人數(shù) 系統(tǒng)外隊(duì)伍 數(shù)量 系統(tǒng)外隊(duì)伍 人數(shù) 四、重點(diǎn)工作情況 專(zhuān)業(yè) 本月重點(diǎn)工作情況 下月重點(diǎn)工作情況 進(jìn)度管理 安全管理 質(zhì)量管理 技術(shù)管理 造價(jià)管理 物資供應(yīng) 115 五、本月待協(xié)調(diào)事項(xiàng) 序號(hào) 提出日期 待協(xié)調(diào)事項(xiàng) 提出人 責(zé)任人 備注 六、上月待協(xié)調(diào)事項(xiàng)跟蹤落實(shí)情況 序號(hào) 提出日期 待協(xié)調(diào)事項(xiàng) 提出人 責(zé)任人 跟蹤落實(shí)情況 七、工程影像資料 序號(hào) 單位工程標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) 單位工程名稱(chēng) 資料類(lèi)型 資料數(shù) 量 備注 注 本報(bào)表在每月 23 日前報(bào)送監(jiān)理項(xiàng)目部和業(yè)主項(xiàng)目部。 116 SXMX14 工程項(xiàng)目交底綱要 工程項(xiàng)目交底綱 要 項(xiàng)目名稱(chēng) 交底單位 主持人 參加部門(mén) 交底地點(diǎn) 交底時(shí)間 序號(hào) 項(xiàng)目 交底內(nèi) 容 1 合同甲方 業(yè)主項(xiàng)目部 2 設(shè)計(jì)單位 3 監(jiān)理項(xiàng)目部 4 工程目標(biāo) 工期目標(biāo) 質(zhì)量目標(biāo) 安全目標(biāo) 環(huán)境和文明施工目標(biāo) 其他 5 工程概況 站址 性質(zhì) 概況 6 工程項(xiàng)目承包范圍 7 材料供應(yīng) 8 設(shè)備供應(yīng) 9 施工圖紙 10 工程項(xiàng)目特點(diǎn) 11 業(yè)主或其他相關(guān)方要求 12 其他要求（竣工資料等） 13 各部門(mén)意見(jiàn)： 14 備注： 注 本表為工程開(kāi)工前施工單位對(duì)施工項(xiàng)目部的交底，亦可作為施工組織設(shè)計(jì)交底；同時(shí)還應(yīng)附上簽到表 (采用SXMX21 附件簽到表） 。 117 SXMX15 甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃報(bào)審表 甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 業(yè)主項(xiàng)目部： 根據(jù)實(shí)際施工情況和進(jìn)度計(jì)劃，現(xiàn)申請(qǐng)工程所需甲供設(shè)備材料，請(qǐng)審批。 附件：甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)管理單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。 118 附件： 甲供 設(shè) 備 材料需求計(jì)劃 序號(hào) 材料名稱(chēng) 材料型號(hào) 單位 數(shù)量 合同交貨時(shí)間 現(xiàn)場(chǎng)需求時(shí)間 備注 SXMX16 乙供材料需求計(jì)劃 乙供材料需求計(jì)劃 序號(hào) 材料名稱(chēng) 材料型號(hào) 單位 數(shù)量 設(shè)計(jì)量 需求量 現(xiàn)場(chǎng)需求時(shí)間 備注 119 SXMX17 工程開(kāi)工報(bào)審表 工程開(kāi)工報(bào)審 表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部 ： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審查。 ? 項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）已審批； ? 施工圖會(huì)檢已進(jìn)行； ? 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已制定并審查合格； ? 安全文明施工 實(shí)施細(xì)則 滿(mǎn)足要求； ? 施工技術(shù)交底已進(jìn) 行； ? 施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位； ? 物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足連續(xù)施工的需要； ? 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； ? 特殊工種作業(yè)人員能滿(mǎn)足施工需要。 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)管理單位審批意見(jiàn)： ? 工程已經(jīng)核準(zhǔn)。 業(yè)主項(xiàng)目部經(jīng)理： 網(wǎng)省公司基建部主任： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部 份。 填寫(xiě)、使用說(shuō)明 （ 1） 監(jiān)理部審查確認(rèn)后在框內(nèi)打 “ √” 。 （ 2） 網(wǎng)省公司基建部審查確認(rèn)后在 “ □ 工程已經(jīng)核準(zhǔn) ” 打 “ √” 。 （ 3） 監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)： 1） 工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分 。 2） 相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成，未核準(zhǔn)項(xiàng)目原則上不允許開(kāi)工 。 3） 是否具備開(kāi)工條件。 （ 4） 本文件必須由總監(jiān)理工程師、業(yè)主項(xiàng)目部經(jīng)理、網(wǎng)省公司基建部主任簽字。 （ 5） 本表為 330kV及以上工程的開(kāi)工報(bào)審表。 120 SXMX18 單位（分部）工程開(kāi)工報(bào)審表 單位（分部）工程開(kāi)工報(bào)審表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 我方完成 單位工程開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審批。 ? 本單位組織的工程施工圖會(huì)檢已進(jìn)行； ? 本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已制定并審查合格； ? 施工技 術(shù)交底已進(jìn)行； ? 本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位； ? 物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足本單位工程連續(xù)施工的需要； ? 本單位工程使用的計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； ? 本單位工程的特殊工種作業(yè)人員能滿(mǎn)足施工需要； ? 現(xiàn)場(chǎng)具備安全文明施工條件； ? 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn) ： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份、施工項(xiàng)目部存 份。 填寫(xiě)、使用說(shuō)明 （ 1） 實(shí)際使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)分部（單位）工程的特點(diǎn)，對(duì)開(kāi)工條件的內(nèi)容進(jìn)行增刪。 （ 2） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查確認(rèn)后在框內(nèi)打 “ √” 。 （ 3） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)： 1） 該分部工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分 。 2） 相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成 。 3） 是否具備開(kāi)工條件 。 （ 4） 總監(jiān)理工程師填寫(xiě)審批意見(jiàn) 。 121 SXMX19 工程復(fù)工申請(qǐng)表 工程復(fù)工申請(qǐng) 表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。 附 件 ：整改自查報(bào)告 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。 填寫(xiě)、使用說(shuō)明 （ 1） 施工項(xiàng)目部在接到《工程暫停令》后，針對(duì)監(jiān)理部指出的問(wèn)題，采用整改措施，整改完畢，就整改結(jié)果逐項(xiàng)進(jìn)行自查，并應(yīng)寫(xiě)出自查報(bào)告，報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部。 （ 2） 監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)： 1） 整改措施是否有效 。 2） 停工因素是否已全部消除 。 3） 是否具備 復(fù)工條件。 （ 3） 本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。 122 SXMX20 工作聯(lián)系單 工 作 聯(lián) 系 單 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： 事由 內(nèi)容 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填寫(xiě)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存一份，施工項(xiàng)目部存 份。 SXMX21 會(huì)議記錄（附 件 ： 簽 到表） 會(huì)議記錄 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 時(shí) 間 地 點(diǎn) 主持人 記錄人 參加部門(mén) 主要內(nèi)容： 注 本會(huì) 議 記 錄是內(nèi)部會(huì)議的模板。 123 附件 ： 簽到表 編號(hào)： 地點(diǎn) 開(kāi)始時(shí)間 主持或負(fù)責(zé)人 序號(hào) 姓 名 部門(mén)單位 職務(wù)職稱(chēng) 聯(lián)系方式 SXMX22 文件收發(fā)記錄表 文件 收發(fā)記錄 表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 序號(hào) 名稱(chēng) 簽 收 回收日期 備注 受控號(hào) 份數(shù) 頁(yè)數(shù) 單位 姓名 日期 收資日期： 實(shí) 收份數(shù)： 復(fù)印份數(shù)： 留存份數(shù)： 注 本表一式一份，由文件發(fā)放部門(mén)保存 。 124 SXMX23 通用報(bào)審表 報(bào) 審 表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)審，請(qǐng)予以審核。 附件： 施 工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。 填寫(xiě)、使用說(shuō)明 （ 1） 此報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表為通用表，用于本模板中未包含的施工項(xiàng)目部其他 工作的報(bào)審。 （ 2） 使用過(guò)程中，表號(hào)不變（即使是不同性 質(zhì)工作的報(bào)驗(yàn)），同一施工項(xiàng)目部按使用次序統(tǒng)一編流水號(hào)。 （ 3） 如果該項(xiàng)工作還需要報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批，則參照其他表式增加 “ 業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn) ” 欄。 125 SXMX24 會(huì)議記錄問(wèn)題執(zhí)行反饋表 會(huì)議記錄問(wèn)題執(zhí)行反饋表 執(zhí)行單位： 執(zhí)行單位項(xiàng)目部簽字： 按： 年 月 日 會(huì)議紀(jì)要 No. 要求，我們認(rèn)真按會(huì)議要求執(zhí)行，執(zhí)行情況如下： 序號(hào) 會(huì)議議定事項(xiàng)或 提出的整改要求 處理措施 執(zhí)行完 情況 執(zhí)行負(fù)責(zé)人 完成時(shí)間 復(fù)查意見(jiàn) 復(fù)查人（或委托人） 簽字 復(fù)查日期 SXMX25 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成 了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 附 件 ： 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。 填寫(xiě)、使用說(shuō)明 （ 1） 本表為《監(jiān)理工程師通知單》的閉環(huán)回復(fù)單。 （ 2） 如《監(jiān)理工程師通知單》所提出內(nèi)容需整改，施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)整改要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改完畢，并以書(shū)面材料報(bào)監(jiān)理。 126 SXMX26 工程總結(jié) 工 程 總 結(jié) 一、工程概況 1. 工程規(guī)模 （ 1）工程建設(shè)意義背景及工程地址路徑 。 （ 2）基礎(chǔ)（桿塔）數(shù)量、線路長(zhǎng)度 。 （ 3）主要材料型號(hào)、參數(shù)（基礎(chǔ)、桿塔、接地、絕緣、導(dǎo)地線、光纜等 ） 。 2. 主要參建單位（建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理） 3. 施工主要進(jìn)度節(jié)點(diǎn) （ 1）開(kāi) 、 竣工日期 。 （ 2）驗(yàn)收日期（中間驗(yàn)收、三級(jí)自驗(yàn)收、監(jiān)理運(yùn)行單位驗(yàn)收、總驗(yàn)收日期） 。 （ 3）啟動(dòng) 投運(yùn)日期。 4. 施工大事記 二、 施工管理工作總結(jié) 1. 項(xiàng)目管理總結(jié) 2. 安全管理總結(jié) 3. 質(zhì)量管理總結(jié) 4. 技術(shù)管理總結(jié) 5. 造價(jià)管理總結(jié) 三、 本項(xiàng)目主要經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 四、 工程遺留問(wèn)題與備忘錄 1. 未完成的項(xiàng)目和原因及影響工程功能實(shí)用的程度 2. 后續(xù)完成計(jì)劃 127 SXMX27 施工單位 啟委會(huì) 匯報(bào) 表 施工單位啟委會(huì)匯報(bào) 表 工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 已完工程情況 未完工程情況 施工單位 驗(yàn)收 項(xiàng)目 驗(yàn)收情況 工程實(shí)體 共有缺陷 項(xiàng) ， 完成消缺 項(xiàng)，工程符合驗(yàn)收規(guī)范及設(shè)計(jì)要 求。單位工程優(yōu)良率 工程資料 共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，核查結(jié)果資料齊全，內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，簽字齊全，可查性強(qiáng)。原材料使用跟蹤管理有可追溯性 綜合結(jié)論 有無(wú)影響 啟動(dòng)送電問(wèn)題 遺留工作 處理計(jì)劃及 采取措施 施工單位簽字（蓋章）： 日期： 年 月 日 128 二 安全 管理部分 129 SAQX1 電力建設(shè)工程分包安全協(xié)議范本 工程專(zhuān)業(yè)分包安全協(xié)議 SAQX11 輸變電工程 —— 土建工程專(zhuān)業(yè) 發(fā)包單位： 以下簡(jiǎn)稱(chēng) 甲方 承包單位： 以下簡(jiǎn)稱(chēng) 乙方 為貫徹 “ 安全第一、預(yù)防為主、綜合治理 ” 的安全生產(chǎn)方針，明確承發(fā)包雙方的安全責(zé)任，提高施工現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工管理水平，保障工程項(xiàng)目的安全和施工人員的安全與健康，根據(jù)國(guó)家有關(guān) 法律法規(guī)、國(guó)網(wǎng)公司的有關(guān)安全文明施工規(guī)定，結(jié)合本工程特點(diǎn)，雙方在簽訂工程承發(fā)包合同的同時(shí)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。 一、承包工程項(xiàng)目 1. 工程項(xiàng)目名稱(chēng)： 2. 工程地址： 3. 承包范圍： 4. 承包形