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保險(xiǎn)理賠常見問題-資料下載頁

2025-09-24 18:42本頁面
  

【正文】 試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。各崗位每月還安排12次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),由各崗位主管負(fù)責(zé)實(shí)施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。(二)、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理,努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。一、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。二、抓制度的落實(shí),加強(qiáng)理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。三、堅(jiān)持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理。對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改。對仍未定損無法修改估損金額予以催辦。對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。(三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個(gè)人,切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)7時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間半年的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本的工作狀況匯報(bào)一下:理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止xx月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從xx%提升至xx%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對免賠等等。三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照報(bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?!叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對xx公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)820xx年即將過去,在公司領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下,結(jié)合我自身的努力,在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長足的進(jìn)步,尤其是在保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟,使我成為一名合格的車險(xiǎn)查勘定損員。隨著工作崗位的調(diào)整,我已經(jīng)成長為為一名能夠獨(dú)立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺工作人員。現(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報(bào)如下:一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注重個(gè)人素質(zhì)提高加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),爭做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中,我堅(jiān)持學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強(qiáng)個(gè)人自學(xué),彌補(bǔ)個(gè)人在保險(xiǎn)專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學(xué)無止境的學(xué)習(xí)精神,力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報(bào)效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。二、嚴(yán)格管理制度,恪守保險(xiǎn)人員職業(yè)道德時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)掌握公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認(rèn)識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關(guān),責(zé)任重大,同時(shí)又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時(shí)刻牢記公司的理賠紀(jì)律,堅(jiān)決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。三、工作的主要做法及成效堅(jiān)持實(shí)事求是,“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的保險(xiǎn)理賠原則。在正常工作時(shí)間及節(jié)假日值班期間,只要接到報(bào)案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅(jiān)持第一時(shí)間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。加強(qiáng)案情溝通,力保客戶滿意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結(jié)案時(shí)效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細(xì)致,在堅(jiān)持公司賠付原則的基礎(chǔ)上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān),增加了遵紀(jì)的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場競爭力的基礎(chǔ)工程,數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平,是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等進(jìn)行了多次檢查,使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善。注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性。四、工作中存在不足回顧一年的工作和學(xué)習(xí),在取得上述成績的同時(shí),還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控,有效降低賠付成本。二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識,要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。五、下一階段工作目標(biāo)在今后的工作中,我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。在生活中,發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時(shí)刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,確保完成自己本職工作任務(wù)。在本職工作上,嚴(yán)以律己,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時(shí)刻保持“謙虛,謹(jǐn)慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位的職責(zé)。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標(biāo)。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻(xiàn)。光陰似箭,轉(zhuǎn)眼間20xx年即將進(jìn)入尾聲!作為保險(xiǎn)公司一份子來說,首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中,對我的幫助支持與指導(dǎo)。同時(shí),在這工作期間,有得也有失,現(xiàn)就將20xx年工作結(jié)如下:20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個(gè)部分,施行績效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化。通過一系列的舉措,切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。時(shí)間真快,來太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)已經(jīng)快四年了,在這里學(xué)到了很多的知識。在以后的工作當(dāng)中,將會面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,應(yīng)該時(shí)刻把學(xué)習(xí)放在第一位,提高自身綜合素質(zhì),特別是增強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識,做一個(gè)真正的保險(xiǎn)人。做為一名理賠員來說,主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈,這些看似簡單的事情,做起來卻需要有足夠的耐心。但是這是自己的職責(zé),公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對待每一個(gè)文件,乃至每一個(gè)字,而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切,在工作中我會繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內(nèi)的事以外,執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。同時(shí)我積極配合領(lǐng)導(dǎo)安排的工作,在年底案子增加的情況下,如果同事的案子沒有做完,我積極幫同事把案子解決完畢,對工作盡職盡責(zé),盡量替領(lǐng)導(dǎo)分憂,提高了辦事效率。在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流,不斷學(xué)習(xí)。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí),在工作中如有不對的地方,還需領(lǐng)導(dǎo)批評指出。最后,在接下來的時(shí)間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會美譽(yù)度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)9xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里,中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。⑴圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作截止xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件(交強(qiáng)險(xiǎn)xx件,商業(yè)險(xiǎn)xx件)、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件,較上年同期增長xx%,人險(xiǎn)xx件,企財(cái)險(xiǎn)xx件,貨運(yùn)險(xiǎn)xx件,責(zé)任險(xiǎn)xx件,家財(cái)險(xiǎn)xx件。理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預(yù)付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個(gè)部分,施行績效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場次,并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)10時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入中銀保險(xiǎn)江西分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫助實(shí)在是太多,現(xiàn)在我將本的工作情況匯報(bào)一下:理賠理算崗位是一個(gè)工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)非常需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,
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