創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院評分標準-資料下載頁
2024-10-03 16:37本頁面
【正文】 染:有尿路感染的征狀體征，尿培養(yǎng)陽性，細菌數(shù)≥l05CFU/mL無癥狀菌尿癥:無尿路感染征狀體征，尿培養(yǎng)陽性，細菌數(shù)≥105CFU/mL分子：單位時間一定范圍內(nèi)使用導尿管患者中的泌尿系感染人數(shù)。分母：單位時間一定范圍內(nèi)患者使用導尿管的總?cè)諗?shù)。計算公式：留置導屎管所致泌屎系感染發(fā)病率‰＝使用導尿管患者中泌尿系感染人數(shù)/患者使用導尿管的總?cè)諗?shù)*1000‰ (10分)。指標名稱：中心靜脈導管相關(guān)性血流感染發(fā)病率‰。對象選擇：全醫(yī)院重癥監(jiān)護病房或使用中心靜脈導管較多的科室凡需要放置中心靜脈置管的患者。指標類型：結(jié)果指標。指標改善：感染發(fā)病率的下降。設(shè)置理由：中心靜脈置管是重癥患者救治的重要手段，但也給感染打開了通道。置管過程和使用過程中無菌操作和管理是預防和降低導管相關(guān)性感染的重要措施，一旦發(fā)生后果嚴重。臨床上必須給以密切監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果不斷改進相關(guān)措施持續(xù)降低導管相關(guān)性感染的發(fā)生率。發(fā)生血流感染前48小時內(nèi)使用過中心靜脈導管。是指留置血管內(nèi)導管患者的細菌血癥(真菌血癥)和至少有1次外周靜脈血培養(yǎng)陽性，具備感染的臨床表現(xiàn)(如發(fā)熱、寒顫和(或)低血壓等)，除血管內(nèi)導管外，無其它明確的血液感染源。分子：單位時間一定范圍內(nèi)使用血管導管患者中血行感染人數(shù)。分母：單位時間一定范圍內(nèi)患者使用中心靜脈導管的總導管日數(shù)。計算公式：血管導管所致血流感染發(fā)病率‰=使用血管導管患者中血行感染人數(shù)/患者使用中心靜脈導管總?cè)諗?shù)*1000%（10分)。指標名稱：不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率%。對象選擇：全部住院手術(shù)的病例或部分種類手術(shù)的病例。指標類型：結(jié)果指標。指標改善：發(fā)病率的下降。設(shè)置理由：根據(jù)不同的手術(shù)風險評估類別與指數(shù)，來評價不同手術(shù)風險患者手術(shù)部位感染發(fā)病率，更公正、更客觀，對象明確，有利于待續(xù)改進。分子：指定感染風險指數(shù)的某種手術(shù)的手術(shù)部位感染發(fā)患者數(shù)。分母：指定感染風險指數(shù)的某種手卡的總例數(shù)。計算公式:某感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率%=指定感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病例數(shù)/指定感染風險指數(shù)手術(shù)總例數(shù)*100四、四個減少（100分）考核內(nèi)容評價標準責任科室備注減少并發(fā)癥；減少不良事件；減少醫(yī)療風險；減少醫(yī)療投訴。(25分)。針對易出現(xiàn)的不良事件有防范措施。(25分)。針對易出現(xiàn)的醫(yī)療風險有防范措施。(25分)。(25分)五、五個評價（300分）考核內(nèi)容評價標準責任科室備注即將出臺的《三級綜合醫(yī)院評審標準》中第六十五條:醫(yī)院社會評價部分要求：1醫(yī)院定期收集院內(nèi)、外對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議、并以此為動力，改進工作，持續(xù)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。2按照病人的服務(wù)流程，社會對其要求滿足程度的感受，設(shè)計與確定醫(yī)院社會滿意度測評指標體系，實施社會評價活動。(衛(wèi)生主管部門)評價60分5..社會輿論評價60分六、遵守活動規(guī)定（200分）要求評價標準責任科室備注認真遵守《全國百姓放心示范醫(yī)院管理辦法》按時參加中國醫(yī)院協(xié)會全國百姓放心示范醫(yī)院管理評價委員會和辦公室組織的各項活動分值合計：1000分增分評價項目分值考核內(nèi)容考評標準責任科室備注150分全國百姓放心示范醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者五條自問自責落實“全國百姓放心示范醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者五條自問自責”(詳見附件二)150分參加全國百姓放心示范醫(yī)院大講堂培訓和考核結(jié)果根據(jù)實際評價結(jié)果給予增分注：《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第三周期自我測評與考核評價具體評分標準》解釋權(quán)由中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部負責解釋。內(nèi)容總結(jié)
（1）全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第三周期自我測評與考核評價具體評分標準
一、一個目標（100分）
二、兩個提高（200分）
三、三個重點
四、四個減少（100分）
五、五個評價（300分）
六、遵守活動規(guī)定（200分）
分值合計：1000分
增分評價項目
注：《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第三周期自我測評與考核評價具體評分標準》解釋權(quán)由中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部負責解釋
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