【正文】 扛起 73 第七十三頁，共九十七頁。 雙人搬運(yùn)：椅托式、轎式、拉車式 ? 椅子 三人搬運(yùn)法 多人搬運(yùn)：脊柱損傷 74 第七十四頁，共九十七頁。 脊柱損傷搬運(yùn) ? 器材 ：脊柱固定擔(dān)架、固定帶、頸托、頭部固定器等 ? 手法 ：頭鎖、肩鎖、頭肩鎖、頭胸鎖、胸背鎖等 75 第七十五頁，共九十七頁。 三、 電擊傷 ? 日常用電擊傷、雷電擊傷 76 第七十六頁，共九十七頁。 表現(xiàn) ? 輕：麻木、肌肉抽搐疼痛、頭暈、心悸、皮膚蒼白、口唇發(fā)紺、驚恐、四肢無力、暈厥等，一般能很快恢復(fù)。 ? 重：抽搐、休克、心律不齊、內(nèi)臟破裂、呼吸心跳驟停等。 77 第七十七頁，共九十七頁。 急救 脫離電源：切斷電源、挑開帶電電線、拉開觸電者、斬?cái)嚯娫? 本卷須知： 不得采用金屬盒潮濕物品救助 不得直接接觸觸電者皮膚及潮濕衣物 拉、拽觸電者時(shí)，救助者宜單手操作 觸電者位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施防止摔傷或摔死 夜間發(fā)生，應(yīng)考慮斷電后的臨時(shí)照明 78 第七十八頁，共九十七頁。 觸電者神志不清但呼吸心跳正常者，就地舒適平臥，松解緊身衣扣，保暖。 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇：除顫，捶擊復(fù)律。時(shí)間要長 ——假死，禁止冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喊。 保護(hù)創(chuàng)面防止感染，止血 送醫(yī)：及時(shí)啟動(dòng) EMS 79 第七十九頁，共九十七頁。 防護(hù) ? 掌握平安用電知識(shí)，定期檢查維修 ? 遠(yuǎn)離斷落的電線、高壓線 ? 室內(nèi)防雷〔關(guān)閉門窗，不使用太陽能熱水器，不接觸水管、煤氣管道，不靠近建筑物外墻及電器設(shè)備，盡量不使用固定聯(lián)系電話 〕 ? 室外防雷〔不在建筑物頂部停留，不宜進(jìn)入棚屋、崗?fù)さ鹊桶ㄖ?，不宜在大樹、廣告牌、煙囪及燈桿旁躲雨，不宜在曠野打傘及抗鋤頭等金屬物，不宜在野外作業(yè)，不游泳、劃船、釣魚，不在戶外使用聯(lián)系手機(jī) ，不宜騎摩托車、自行車，可躲入汽車，但莫將身體伸出窗外。 80 第八十頁，共九十七頁。 四、燒〔燙〕傷 原因：干熱〔火〕、濕熱〔蒸汽、開水、熱油等〕、電流、腐蝕性化學(xué)物〔強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等〕、放射線 81 第八十一頁，共九十七頁。 〔一〕燒傷嚴(yán)重程度判斷 面積估計(jì) ? 手掌法 ? 十分法 ? 九分法 82 第八十二頁，共九十七頁。 〔二〕急救 ? 脫離熱源〔先冷卻再去除衣服〕 ? 降溫 ? 保護(hù)創(chuàng)面 ? 保證呼吸 ? 防止休克 83 第八十三頁，共九十七頁。 五、咬傷和蜇傷 〔一〕被貓、狗和人咬傷 瘋狗識(shí)別 84 第八十四頁，共九十七頁。 急救 ? 立即將血液用器具吸出或擠出，不止血、不包扎。 ? 大量肥皂水沖洗傷口，或清水反復(fù)沖洗。使用雙氧水、碘酒。 ? 盡快送醫(yī)或疾病預(yù)防控制中心，注射狂犬疫苗及免疫血清、破傷風(fēng)抗毒素等 85 第八十五頁，共九十七頁。 86 第八十六頁，共九十七頁。 87 第八十七頁，共九十七頁。 〔二〕蛇咬傷 判斷有毒無毒 88 第八十八頁，共九十七頁。 牙痕 ? 毒蛇：兩個(gè)或一個(gè)或三個(gè)，粗而深 ? 無毒蛇：雙排，小而整齊 ? 無法判斷時(shí)，按毒蛇咬傷處理 89 第八十九頁，共九十七頁。 毒蛇咬傷病癥 局部可見一對小孔狀齒痕，傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，向身體近心端蔓延，局部有瘀斑、水泡或血泡 全身病癥明顯：視力下降，惡心嘔吐，血尿，發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭疼乏力，呼吸困難，心律失常，驚厥，昏迷 無毒蛇咬傷 患部可有疼痛，但無麻木，腫脹不甚，無全身表現(xiàn)，經(jīng) 1— 2天后疼痛完全消失，其牙痕小且排列整齊 90 第九十頁，共九十七頁。 急救 鎮(zhèn)靜，不可奔跑，限制患肢活動(dòng)，置于下垂位置 早期結(jié)扎：立即在傷口近心端約 5cm處捆扎，每隔 15~30min放松 1~2min，以遠(yuǎn)端肢體不出現(xiàn)青紫為度 清洗傷口：冷水、肥皂水 91 第九十一頁，共九十七頁。 排毒： 1〕擴(kuò)創(chuàng)排毒：一字或十字切口，由近心端向傷口反復(fù)擠壓 2〕拔罐、吸吮 3〕燒灼法 4〕針刺法 92 第九十二頁，共九十七頁。 其他療法 現(xiàn)場 醫(yī)院 93 第九十三頁，共九十七頁。 七、擠壓傷急救 擠壓〔 1~6小時(shí)或以上〕 —— 肌肉變性、壞死 —— 高血鉀癥、肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、急性腎功能衰竭 原因： 地震、塌方、車禍、爆炸〔沖擊波〕 手、足被磚石、門框、機(jī)器擠壓 人群自身擁擠、踐踏 長時(shí)間固定體位 六、斷肢保存 94 第九十四頁，共九十七頁。 表現(xiàn) ? 可出現(xiàn)心臟驟停、休克、內(nèi)出血與內(nèi)臟損傷，注意觀察 ? 四肢： 解除壓迫后肢體腫脹、皮膚發(fā)黑、皮下瘀血、局部水泡。麻木、重物擠壓感。或四肢冰冷，被壓處顏色蒼白。 ? 出現(xiàn)肌紅蛋白尿： 茶褐色、紅棕色 ? 高血鉀癥： 心電圖、血生化檢查 95 第九十五頁，共九十七頁。 急救 ? 盡量縮短解救時(shí)間，盡快解除肢體和身體的壓迫〔受壓 1小時(shí)內(nèi)、超過 1小時(shí)方法不同〕 ? 解除壓迫后，立即使傷肢制動(dòng)，盡量暴露在涼爽空氣中，或冷敷。禁止抬高、按摩、熱敷傷肢。有傷口出血者，禁止加壓包扎 ? 早期液體復(fù)蘇： 6小時(shí) ? 檢查有無小便排出，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿 ? 嚴(yán)密觀察，及時(shí)送醫(yī) 96 第九十六頁，共九十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 第一章 運(yùn)動(dòng)損傷根本知識(shí)和處理。 1〕急性損傷：瞬間遭受直接暴力或間接暴力。 除后傷肢能滿足以下要求 上肢能向前平舉 1kg重量達(dá) 1分鐘。 。 上肢每隔半小時(shí)，下肢每隔 1小時(shí)慢慢松開 2~5分鐘。放松時(shí)用手指在出血處近端壓迫主要血管，以免放松一次喪失大量血液。 3 程度：完全、不完全。 2．關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)。每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因 1/2 第九十七頁，共九十七頁。