創(chuàng)傷救護(hù)a-資料下載頁(yè)
2025-09-24 16:30本頁(yè)面
【正文】 可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。 第六十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 脊椎的固定和搬運(yùn) 在脊椎受傷后，容易導(dǎo)致骨折和脫位，如果不加固定就搬動(dòng)，會(huì)加重?fù)p傷。搬運(yùn)時(shí)，要由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，并指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)人員 3人以上實(shí)施。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量。 〔 1〕頸部的固定 用頸托固定。或用硬紙板、衣物等做成頸托而起到臨時(shí)固定的作用。 〔 2〕胸腰部的固定 胸腰部用沙袋、衣物等物放至身體兩旁，再用繃帶固定在擔(dān)架上，防止身體移動(dòng)。 疑心脊椎損傷，切忌扶傷員行走或躺在軟擔(dān)架上。 第六十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。 6 骨盆骨折 骨盆受到強(qiáng)大的外力碰撞 、 擠壓發(fā)生骨折 。 傷病人為仰臥位 ， 兩膝下放置軟墊 ， 膝部屈曲以減輕骨盆骨折的疼痛 用寬布帶從臀后向前繞骨盆 ， 捆扎緊 在兩腿間或一側(cè)打結(jié)固定 兩膝之間加放襯墊 ， 用寬繃帶捆扎固定 兩踝間加放襯墊 ， 用寬繃帶 “ 8〞 字捆扎固定 第六十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第七十頁(yè)，共八十五頁(yè)。 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送 第七十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第七十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。 一 、 搬運(yùn)器材 〔 一 〕 擔(dān)架器材：折疊樓梯擔(dān)架；折疊鏟式擔(dān)架 、 真空固定墊 、 漂浮式吊藍(lán)擔(dān)架 、 脊椎固定板 。 〔 二 〕 自制擔(dān)架：木板擔(dān)架 、 毛毯擔(dān)架 、 簡(jiǎn)易擔(dān)架 、 繩索擔(dān)架 、 衣物擔(dān)架 。 第七十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 二 、 搬運(yùn)護(hù)送原那么 〔 一 〕 迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情 。 〔 二 〕 做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù) ， 先救命后治傷 。 〔 三 〕 應(yīng)先止血 、 包扎 、 固定后再搬運(yùn) 。 〔 四 〕 傷病人體位要適宜 。 〔 五 〕 不要無(wú)目的地移動(dòng)傷病人 。 〔 六 〕 保持脊柱及肢體在一條軸線上 ， 防止損傷加重 。 〔 七 〕 動(dòng)作要輕巧 ， 迅速 ， 防止不必要的震動(dòng) 。 〔 八 〕 注意傷情變化 ， 并及時(shí)處理 。 第七十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。 三 、 搬運(yùn)方法 〔 一 〕 徒手搬運(yùn) 拖行法見(jiàn)圖 。 扶行法見(jiàn)圖 。 抱持法見(jiàn)圖 。 爬行法：將傷病人的雙手用布帶捆綁于胸前 ， 救護(hù)人騎跨跪于傷病人的臉部 ， 將傷病人的雙手套于頸部 ， 使傷病人的頭 、 頸 、肩部離開(kāi)地面 ， 救護(hù)人的雙手著地 ， 救護(hù)人拖帶爬行前進(jìn) 〔 見(jiàn)圖 〕 。 杠轎式 。 第七十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第七十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第七十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 〔 二 〕 擔(dān)架搬運(yùn) 搬運(yùn)要點(diǎn)：病人固定于擔(dān)架上；病人的頭部向后 ， 足部向前 ， 以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病人的變化 ， 抬擔(dān)架人的腳步 、 行動(dòng)一致 ， 向高處抬時(shí) ， 前面人要將擔(dān)架放低 ， 后面人要抬高 ， 以使病人保持水平狀態(tài) ， 向低處抬那么相板 ， 一般情況下傷病人多采取平臥位 ， 有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏于一側(cè) ， 有腦脊液耳漏 、 鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高 30度 ， 防止腦脊液逆流和窒息 第七十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第七十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 脊柱損傷的傷員 搬運(yùn)時(shí) ， 應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn) ， 應(yīng)使脊柱保持伸直 。 頸椎傷的傷員 ， 應(yīng)有 3~4人一起搬動(dòng) ， 1人專(zhuān)管頭部的牽引固定 ， 保持頭部于軀干成直線 ， 其余 3人在傷員一側(cè) ， 2人托軀干 ， 1人托住下肢 ， 一齊搬起 ， 將傷員放在硬質(zhì)擔(dān)架上 。 然后將傷員的頭部?jī)蓚?cè)用沙袋固定 。 搬運(yùn)胸 、 腰椎傷員時(shí) ， 3人同在傷員右側(cè) ， 1人托住肩背部 ， 一人托住腰臀部 ， 一人抱住傷員的兩下肢 ， 同時(shí)起立將傷員放到硬質(zhì)擔(dān)架上 。 見(jiàn)圖 。 第八十頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第八十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。 搬運(yùn)傷員的本卷須知： 部位，重點(diǎn)檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無(wú)外傷，特別是頸椎是否受到損傷。 首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對(duì)傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行止血、包扎、固定。處理得當(dāng)后，才能搬動(dòng)。 、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)。 搬運(yùn)體重過(guò)重和神志不清的傷員時(shí)，要考慮全面。防止搬運(yùn)途中發(fā)生墜落、摔傷等意外。 。 第八十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。 。 重點(diǎn)觀察呼吸、神志等，注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時(shí)，應(yīng)停止搬運(yùn)，立即進(jìn)行急救處理。 ，應(yīng)按特殊的方法進(jìn)行搬運(yùn)。 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在濃煙中搬運(yùn)傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn)；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，搬運(yùn)者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒 第八十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第八十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷救護(hù)?！?3〕肩部出血 肩部的血供來(lái)自鎖骨下動(dòng)脈的分支，在鎖骨上凹捫及鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨壓迫，可止肩部出血。是最常用的止血方法，對(duì)體表及四肢傷的出血，大多用加壓包扎和抬高患肢的方法可到達(dá)止血效果。在行加壓包扎時(shí)，要注意壓力均勻，包扎的范圍較大，同時(shí)抬高患肢，以免因靜脈回流受阻而增加出血現(xiàn)象?！?4) 上止血帶時(shí)應(yīng)盡量靠近傷口的最近端，防止因止血帶造成副損傷。 敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上 第八十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。
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