創(chuàng)傷急救基本原則-資料下載頁
2024-10-03 16:19本頁面
【正文】 ?呼吸道通暢、吸氧 ?控制外出血 ?連枷胸 固定。開放氣胸 變?yōu)殚]合氣胸：敷料堵塞、關(guān)閉傷口。張力性氣胸 粗針頭在 3肋間穿刺放氣減壓，并迅速轉(zhuǎn)移。血胸 在現(xiàn)場一般不作穿刺抽血。心臟壓塞 現(xiàn)場一般不便處理，立即轉(zhuǎn)至醫(yī)院在心電監(jiān)護(hù)下心包穿刺抽血。 第三十六頁，共四十八頁。 腹部傷 ?注意生命體征 ?內(nèi)出血者迅速擴(kuò)容，處理休克 ?內(nèi)臟〔腸管〕脫出 禁止還納入腹腔，可用濕敷料覆蓋包扎，或再加以碗盆扣蓋保護(hù)并固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。 第三十七頁，共四十八頁。 肢體傷 ? 止血 ? 開放傷口敷料覆蓋 ? 檢查記錄肢體的血循環(huán)及感覺運(yùn)動情況 ? 裸露的骨折端勿還納入傷口內(nèi) ? 疑有骨折者均應(yīng)固定 ? 固定時傷肢的衣褲應(yīng)脫掉或剪開 ? 對畸形嚴(yán)重、或可能壓迫神經(jīng)血管的骨端，應(yīng)予適當(dāng)?shù)某C正后固定 ? 固定松緊度適宜，不得防礙血運(yùn)，肢體嚴(yán)重腫脹者尤應(yīng)注意 第三十八頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷性休克的處理 ? 臨床表現(xiàn) ? 、焦慮或沖動 ? 、發(fā)紺、皮膚濕冷 ? ? ，尿量減少，口渴，出汗 ? 第三十九頁，共四十八頁。 ?治療原那么 ? ? 、林格氏液、血漿、白蛋白、全血等 ? ? ? 1mg緩慢滴注 第四十頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷后心搏驟停 ? 原因： 第四十一頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷后心搏驟停的復(fù)蘇 ? 胸外心臟按摩 術(shù)者站于患者一側(cè)，以手掌根放于患者胸骨體下段，另一手疊加，兩臂伸直，依靠術(shù)者身體的重量向脊柱方向有節(jié)律的按壓，一般按壓胸骨下陷 35cm，頻率為 80100次 /分，如經(jīng)按壓 5分鐘心臟未見復(fù)跳，應(yīng)及時進(jìn)行胸內(nèi)心臟按摩 第四十二頁，共四十八頁。 心臟外按壓的正確方法 第四十三頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷后心搏驟停的復(fù)蘇 ? 人工呼吸 ? 患者仰臥位，去除口腔內(nèi)分泌物后，術(shù)者一手托起患者下頜，使其頭部后仰，另一手捏住鼻孔，深吸氣，對著患者口部用力吹入，放開捏鼻孔之手，讓其自行呼氣，成人每分鐘 1216次，兒童 2030次每分，人工呼吸要配合心臟按摩同時進(jìn)行，有條件或必要時可行緊急氣管插管術(shù)或氣管切開術(shù) 第四十四頁，共四十八頁。 口對口人工呼吸法 第四十五頁，共四十八頁。 心臟按壓與人工呼吸頻率比約為 15： 2 第四十六頁，共四十八頁。 第四十七頁，共四十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷急救根本原那么。創(chuàng)傷急救的重要性 :引用著名外科學(xué)家裘法祖的話 “研究創(chuàng)傷外科學(xué)〞也就等于提高外科根底的全部知識 .創(chuàng)傷外科學(xué)實(shí)際上是一部 “外科學(xué)根底〞。 ,需憑經(jīng)驗(yàn)初步判斷 ,然后再仔細(xì)檢查。 c，肢體劇痛伴感覺喪失可因肢體主干血管損傷或閉塞。包括心肺復(fù)蘇 “ABC〞，即氣道 (Airway)、呼吸 (Breathing)及循環(huán)(Circulation)。正確的搬動，搬動前必須固定保護(hù) 第四十八頁，共四十八頁。
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