切口感染ppt-資料下載頁
2024-10-03 16:13本頁面
【正文】 含多種維生素膳食 ,鼓勵他們做適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?,提高自身免疫力和抵抗力 ,從根本上預(yù)防切口裂開 ,保證手術(shù)成功。 腹部手術(shù)后要給病人包腹帶 ,松緊要適宜 ,同時給予病人半臥位 ,咳嗽時要指導(dǎo)患者用雙手按壓刀口的兩側(cè) ,以減輕腹壓 ,減輕疼痛。 對排尿困難患者按醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿 ,對便秘的病人 ,告知空腹睡前飲適量蜂蜜 ,多食水果蔬菜 ,例如香蕉 ,芹菜 ,韭菜等。這樣可以防止因用力排尿、排便增加腹壓 ,減少切口裂開的發(fā)生機(jī)率。 第十八頁，共二十三頁。 護(hù)理對策 : 腹部手術(shù)切口裂開前局部表現(xiàn)紅腫或有液體滲出 ,病人體溫升高 ,當(dāng)發(fā)生劇咳或用力排尿便時 ,因腹壓增高而導(dǎo)致切口裂開 ,嚴(yán)重者內(nèi)臟脫出 ,遇到這種情況 ,護(hù)士應(yīng)冷靜果斷用無菌巾包好腹部。 此時患者通常會非常恐懼 ,護(hù)士要一邊處置一邊要撫慰患者 ,守護(hù)在患者的身邊 ,減輕患者的恐懼感 ,尊醫(yī)囑做好相關(guān)準(zhǔn)備并護(hù)送病人去手術(shù)室進(jìn)行減脹縫合。對局部切口裂開 ,可行切口消毒后用膠布進(jìn)行碟狀固定 ,然后再協(xié)助醫(yī)生換藥。如利用中藥 “生肌散〞涂于切口處 ,外用隔日一次 ,結(jié)果療效很好。在護(hù)理腹外科切口裂開的過程中勿忘記抗生素的合理應(yīng)用 ,注意做好圍手術(shù)期各項(xiàng)護(hù)理 ,同時還要做好健康指導(dǎo) ,最大限度地減少和防止腹部手術(shù)切口裂開等并發(fā)癥的發(fā)生。 第十九頁，共二十三頁。 第二十頁，共二十三頁。 〔 7〕闌尾切除術(shù)后用 %甲硝唑溶液沖洗殘端周圍手術(shù)野，然后吸凈 . 〔 8〕選擇性應(yīng)用腹腔引流管，對于化膿、壞疽、穿孔性闌尾炎，在闌尾切除后，可從切口外另戳小口放置引流管引流腹腔內(nèi)殘留膿液。 〔 9〕縫合腹膜后常規(guī)用 %甲硝唑溶液沖冼腹壁切口，同時減少縫線異物存留及縫線反響。 〔 10〕切口確切止血，逐層縫合，不留死腔，術(shù)畢以紗布同向擠壓排出切口內(nèi)積血及積液。 〔 11〕選擇性應(yīng)用皮下引流條，對化膿、壞疽穿孔性闌尾炎，手術(shù)時切口明顯污染或皮下脂肪過厚者，估計(jì)可能感染或脂肪液化者，可在皮下放置乳膠引流條，術(shù)后 24h撥除。 〔 12〕術(shù)后預(yù)防性全身應(yīng)用抗生素治療，因闌尾炎多為混合性細(xì)菌感染，以革蘭陰性桿菌中的大腸桿菌及厭氧菌為主，故首選氨基苷類或頭孢類抗菌素 +甲硝唑靜滴，療程 3～ 5天。 13〕發(fā)現(xiàn)切口感染跡象時及早處理，早期以 75%酒精外敷，局部微波理療，多能 Ⅰ 期愈合。感染明顯時，及時撤除縫線，去除異物，充分引流。 第二十一頁，共二十三頁。 謝 謝 大 家 ! 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 切口感染的相關(guān)知識及護(hù)理。定義 :指在一定條件下，病原微生物侵入機(jī)體組織在其中繁殖并與機(jī)體相互作用，引起一系列局部或全身炎癥反響等病理變化的過程。血壓過高者，術(shù)前應(yīng)選用適宜的降血壓藥物，使血壓平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手術(shù)。可按 5:1的比例〔葡萄糖 5g加胰島素 1U〕，在葡萄糖溶液中參加胰島素。滲出少時，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。感染明顯時，及時撤除縫線，去除異物，充分引流 第二十三頁，共二十三頁。
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