兒童合理用藥0916-資料下載頁
2025-09-24 12:59本頁面
【正文】 少、心動過速、血壓降低等低血容量現(xiàn)象要積極補充血容量 ? 監(jiān)測要點 ? 尿量 12ml/ ? 注意血容量 。前囟、皮膚彈性等 ? 血壓 ? 電解質(zhì) ? 必要時血氣、血糖等 第三十二頁，共三十七頁。 圍手術(shù)期輸血 ? 術(shù)前估計 : 術(shù)中出血達血容量 10%者，準備輸血；估計出血量大，需預(yù)先置入中心靜脈導(dǎo)管； ? 血容量 ? 術(shù)中估計失血量 ? 術(shù)中輸血 ? 根據(jù)年齡、術(shù)前血紅蛋白、手術(shù)出血量及患兒心血管反響決定是否輸血 ? 失血操作一開始就必須積極、快速、等量地輸血或適量膠體液。 ? 血漿 10ml/ , 紅細胞 5ml/Kg .次；速度： 30/ml/h 年齡 新生兒 1歲 16歲 6歲 血容量 ml/Kg 8090 7580 7075 6570 第三十三頁，共三十七頁。 靜脈營養(yǎng) ? 每 100ml靜脈營養(yǎng)液組成和配制方法 : ? ① 10%葡萄糖 42 ml,50%葡萄糖 10 ml,10%氯化鈉 ml,10%氯化鉀1 ml先混勻 。 ? ② 7%氨基酸 (小兒復(fù)方氨基酸 )30 ml。 ? ③ 20%脂肪乳劑 13 ml,其中維他利匹特 1 ml(總量 10ml),水樂維他1 ml(總量 10ml)先混勻。 ? 配制時在空氣凈化臺中操作 , 按①、②、③的順序?qū)⑷M液體混合,注入一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋內(nèi)。 ? 配置后的 TNA暫置 4℃ 冰箱備用 ,在 24 h內(nèi)用完。 第三十四頁，共三十七頁。 ? 該配方每 100 ml含總熱量 kcal(282KJ)。 ? 葡萄糖 g。脂肪 g。蛋白質(zhì) g,脂肪供熱占非蛋白熱量32%,氮熱比 (N/Q)=1∶ 188。 ? 應(yīng)用時第一天先用日需量之 1/2,使機體適應(yīng) ,次日起用全量 , ? 患兒可局部進食后仍用半量補充消化道攝入的缺乏。 ? 經(jīng)外周靜脈緩慢勻速輸入 ,每日量輸注時間不少于 16h,輸注時適當(dāng)避光,以免維生素遇光分解。 ? 抗生素不參加營養(yǎng)液中 , ? 當(dāng)小兒超過 3 d不能得到充分的營養(yǎng)時應(yīng)考慮營養(yǎng)支持 . 第三十五頁，共三十七頁。 ? 任何藥物都有不良反響，只是程度不同而已。 ? 對不良反響的控制，關(guān)鍵在于合理用藥。 ? 治病的同時，應(yīng)注意對藥物可能出現(xiàn)的不良反響進行觀察和及時處理，使選擇的藥物更有效發(fā)揮治療作用，并使其不良反響的程度降到最低 . 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童合理用藥。 —— 年齡越小，差異越大。強調(diào)個體化治療，兒童治療藥物監(jiān)測受到前所未有的重視。不同劑型、不同給藥途徑所引起的藥物療效不盡相同。氯霉素能引起再生障礙性貧血、引起粒細胞缺乏癥。兒童患者確有應(yīng)用指征時，須充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。術(shù)前有嚴重創(chuàng)傷可有進行性血容量喪失。維持性輸液：補充生理需要，燒傷、發(fā)熱等需要額外補充 10%。晶體液和膠體液。當(dāng)小兒超過 3 d不能得到充分的營養(yǎng)時應(yīng)考慮營養(yǎng)支持 . 第三十七頁，共三十七頁。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1