健康評估健康史評估-資料下載頁
2025-09-24 12:26本頁面
【正文】 顏色，是否內(nèi)含粘液及膿血，有無“里急后重感〞等。 ? 4．有無發(fā)熱、黃疸等。 ? 5．發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化，有無乏力、臥床等。 ? 6．發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過，曾做過哪些檢查。 ? 7．曾做過哪些治療，療效如何。 ? 8．服藥史及過敏史有無，既往有無類似發(fā)作病史和慢性胃 ? 病史，有無肝病史等 第二十一頁，共二十五頁。 健康史采集 ? 3．模擬病人丙簡要病史： ? 男性， 55歲，鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染一個月，陶土色大便 10天。 ? 患者有較典型的梗阻性黃疸表現(xiàn)，很可能是腫瘤引起，病史準(zhǔn)備內(nèi)容： ? 1．有無肝炎接觸史，藥物中毒史； ? 2．是否伴有腹痛或腰背痛的情況，是否伴有皮膚瘙癢，尿色發(fā)黃。 ? 3．食欲體重和睡眠情況。 ? 4．診斷情況：做過什么檢查？ ? 5．個人習(xí)慣有無酗酒史等。 第二十二頁，共二十五頁。 健康史采集 ? 4．模擬病人丁簡要病史： ? 患者男性 47歲，黑便 2天， 2小時前伴嘔血 1次，血壓下降。 ? 患者很可能是消化道出血致失血性休克，病史準(zhǔn)備內(nèi)容： ? 1．黑便的性狀〔干、稀、色澤〕，量與次數(shù)；嘔血的性狀與量。以判斷出血總量做依據(jù)。 ? 2．是否伴有腹痛，發(fā)病前有無腹痛，與飲食的關(guān)系怎樣，有無反酸、胃灼熱，或腹脹、衰弱、黃疸等。 ? 3．發(fā)病前有無誘因，如暴飲暴食、大量飲酒、進(jìn)食堅硬粗糙之食物等。 ? 4．發(fā)病后是否有過診療經(jīng)過。做過何種檢查。 ? 5．注意準(zhǔn)備是哪種疾病致上消化道大出血，故應(yīng)有相應(yīng)的疾病病史。 第二十三頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 第二章 健康史評估。評估技巧既是本章學(xué)習(xí)的重點又是難點。既往史包括被評估者既往的健康狀況、曾患疾病及其求醫(yī)經(jīng)過。了解用藥史有助于正確適時指導(dǎo)用藥，防止發(fā)生藥物過敏反響及因使用不當(dāng)或過量而致的毒性反響。 E．病人一入院就采集護(hù)理病史，然后安排其他入院事宜。體液缺乏：與體溫下降期出汗過多和 /或液體量攝入缺乏有關(guān)。 5．曾做過哪些治療，何種治療能使病癥緩解。 6．有無藥物過敏史和其他過敏史。謝謝 第二十五頁，共二十五頁。
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