什么是癲癇病頻繁發(fā)作怎么辦-資料下載頁
2025-09-24 10:27本頁面
【正文】 妥英〔 20mg/kg,iv, 50mg/min〕 ? 發(fā)作繼續(xù) ? 苯妥英 〔加用 5～ 10mg/kg〕 ? 發(fā)作繼續(xù) ? 苯巴比妥 ? 發(fā)作繼續(xù) ? 加用苯巴比妥 5～ 10mg/kg ? 發(fā)作繼續(xù) ? 用咪噠唑侖 或普魯泊福 ? 如果病人在 ICU中出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)功能紊亂或發(fā)作持續(xù) 60～ 90min，立即選用咪噠唑侖或普魯泊福，而不必進(jìn)入苯巴比妥及以后的步驟。 第十七頁，共二十二頁。 SE治療 ? 控制發(fā)作后，應(yīng)立即應(yīng)用長效 AEDs苯巴比妥 ，每 8小時一次 ? 根據(jù)發(fā)作類型選用口服 AEDs，必要時可鼻飼給藥 ? 達(dá)有效血藥濃度后逐漸停止肌肉注射苯巴比妥 第十八頁，共二十二頁。 治療評價 一旦 SE成功控制后，應(yīng)積極搜尋發(fā)作的病因和誘因。如癲癇服藥的病人應(yīng)檢查抗癲癇藥血藥濃度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。當(dāng)以 SE為首發(fā)病癥時，應(yīng)搞清楚這是慢性癲癇的首次發(fā)作，還是嚴(yán)重的全身性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如果是前者，要積極搜尋病因，如果是并發(fā)癥的表現(xiàn)，那么應(yīng)著重于處理原發(fā)疾病。 第十九頁，共二十二頁。 預(yù)防復(fù)發(fā) ? 癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后是否許長期口服抗癲癇藥物治療 ，應(yīng)根據(jù)具體情況而定 。 對于反復(fù)發(fā)作的癲癇患者或者進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人 ， 肯定需要長期規(guī)律的服用抗癲癇藥物 。 對于高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)控制后 ， 多不需要長期抗癲癇治療 。 第二十頁，共二十二頁。 謝謝！ 第二十一頁，共二十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)〔 SE〕。①可靜脈給藥〔難以靜脈給藥者如新生兒和兒童，可以用地西泮直腸內(nèi)給藥〕。第四線為異戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉或其他全身麻醉藥。如 15min后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用地西泮 100～ 200mg溶于 5％葡萄糖鹽水中，于 12小時內(nèi)緩慢靜脈滴注。 ，剩余未注完的藥物可肌肉注射。副醛： 8～ 10ml肌注或 15～ 30ml用植物油稀釋保存灌腸。謝謝 第二十二頁，共二十二頁。
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