定植與感染-資料下載頁
2024-10-03 09:29本頁面
【正文】 群體 ? 定植：從帶菌部位〔包括口咽部，胃，尿液和氣管〕檢測到念珠菌，連續(xù) 2周陽性 ? 單一部位?？谘什亢臀覆客瑢傧课? ? 多重部位 ? 感染：念珠菌血培養(yǎng)陽性；非帶菌部位念珠菌培養(yǎng)陽性；組織學(xué)證據(jù)；導(dǎo)管相關(guān)的念珠菌血癥等 第十九頁，共二十六頁。 ? 對于有高度真菌感染危險的患者，真菌寄植常常預(yù)示其即將發(fā)生深部真菌感染 ? 在沒有真菌寄植的病人中，那么很少發(fā)生真菌感染 ? 多處同時／屢次同一種定植意義大 ? 如果患者免疫功能低下，別離出酵母菌更可能開展為侵襲性真菌感染 第二十頁，共二十六頁。 ? 對可疑細菌感染抗菌治療無效的發(fā)熱 或再次發(fā)熱 ? 病原菌未能證實的長期發(fā)熱 ? 粒細胞減少患者的發(fā)熱 ? 鵝口瘡， 食道炎 , 陰道炎 ? 不典型的肺部浸潤 ? 持續(xù)嚴重腹脹伴難以控制發(fā)熱 ? 原因不明的肝功能衰竭 ? 膿毒血癥或菌血癥不典型的病癥 ? 干咳或哮喘 ? 發(fā)熱皮疹肌肉酸痛 ? 不能解釋的長時間低血壓〔收縮壓 80mmHg且 2h〕并且對擴容復(fù)蘇無反響 ? 不明原因的精神或神志障礙 XIIISHAM Congress， March 1994， Australia 第二十一頁，共二十六頁。 第二十二頁，共二十六頁。 第二十三頁，共二十六頁。 第二十四頁，共二十六頁。 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 診斷困惑。同一菌種念珠菌多處定植是全身播散性念珠菌病的預(yù)警指標，較血培養(yǎng)更敏感。 22～ 38%定植開展為嚴重 IFI，高于域值 100％開展為嚴重 IFI。 CI敏感性達 100％，特異性為 69％ *。體溫38℃ 或 36 ℃ ,且存在以下易感因素。② 30d內(nèi)使用過或現(xiàn)正使用強效免疫抑制劑。鼻及鼻竇感染：主要標準：影像學(xué)提示竇壁或臨近部位骨質(zhì)破壞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：主要標準：影像學(xué)提示從鼻旁竇、耳部或椎突蔓延而至的腦膜炎 第二十六頁，共二十六頁。
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