單純性下肢靜脈曲張概述-資料下載頁
2025-09-24 00:36本頁面
【正文】 。 ②于腹股溝皮紋下方 ～ 1cm處作平行切口 4～ 5cm，此切口便于結扎大隱靜脈屬支。尤其是股內(nèi)側淺靜脈。也可選擇皮紋上方 1cm處平行切口，便于顯露隱 股靜脈交界點。 第二十五頁，共三十二頁。 治療 ③切開淺筋膜，顯露大隱靜脈主干后結扎各屬支，距隱 股靜脈交界點約 ，近端結扎并縫扎。術中應注意解剖層次，正確識別大隱靜脈和股靜脈，如遇股靜脈損傷，應及時修補。結扎大隱靜脈應距股靜脈 ，過長可能殘留屬支導致復發(fā)，過短那么可使股靜脈狹窄。如為小隱靜脈曲張，可于腘窩處做橫切口，顯露小隱靜脈及其屬支并于其入腘靜脈處切斷結扎。 ④向遠端大隱靜脈內(nèi)插入剝脫器至膝關節(jié)附近引出，將靜脈殘端縛于剝脫器頭部，慢慢抽出。 第二十六頁，共三十二頁。 治療 治療時病人先取站立位或斜臥位使靜脈充盈，細針穿刺靜脈后改平臥位，患肢 45176。抬高以利排空靜脈。對直徑為 3～ 8mm的曲張靜脈，可選用 5%魚肝油酸酸鈉、 %～ %十四烷基硫酸鈉或 %高滲鹽水，對毛細血管擴張癥和網(wǎng)狀靜脈曲張那么濃度減半。每處注入 ～ 1ml硬化劑并觀察有無疼痛或燒灼感等硬化劑外滲表現(xiàn)，一旦發(fā)生，應立即停止注射。每處注射完畢 1min后，局部用紗布墊壓迫。隨后用彈力繃帶自足背向上加壓包扎至最高注射點上方 10cm，并可加穿彈力襪。 第二十七頁，共三十二頁。 治療 術后即應鼓勵病人主動活動，防止持久站立。加壓包扎時間爭議較多，從 1周至 6周不等。從組織學角度講，中度曲張靜脈需 12天才能到達纖維化閉塞。 硬化劑治療復發(fā)率較高，常需反復注射，而且也存在一定的并發(fā)癥，如硬化劑過敏反響、血栓性靜脈炎、色素沉著以及硬化劑外滲導致皮下脂肪壞死和難愈性潰瘍等，臨床應用受到一定限制。 第二十八頁，共三十二頁。 預后 目前沒有相關內(nèi)容描述。 第二十九頁，共三十二頁。 預防 目前沒有相關內(nèi)容描述。 第三十頁，共三十二頁。 謝謝大家！ by 大頭醫(yī)生 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結 單純性下肢靜脈曲張。另外，也可作裹腿試驗，先抬高低肢，排空靜脈血后，用繃帶加壓包裹小腿，囑患者自由行走 2～ 3h，假設脹痛感減輕，那么說明深層靜脈通暢。應囑病人臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，并應用青霉素、頭孢菌素等抗感染治療。治療包括臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，抗感染治療等。單純性下肢靜脈曲張的治療可分為保守治療、手術治療和硬化劑治療。病人適當臥床休息，防止久站，休息時抬高患肢： 第三十二頁，共三十二頁。
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