單純性下肢靜脈曲張概述-資料下載頁(yè)
2025-09-24 00:36本頁(yè)面
【正文】 。 ②于腹股溝皮紋下方 ～ 1cm處作平行切口 4～ 5cm，此切口便于結(jié)扎大隱靜脈屬支。尤其是股內(nèi)側(cè)淺靜脈。也可選擇皮紋上方 1cm處平行切口，便于顯露隱 股靜脈交界點(diǎn)。 第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 治療 ③切開淺筋膜，顯露大隱靜脈主干后結(jié)扎各屬支，距隱 股靜脈交界點(diǎn)約 ，近端結(jié)扎并縫扎。術(shù)中應(yīng)注意解剖層次，正確識(shí)別大隱靜脈和股靜脈，如遇股靜脈損傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。結(jié)扎大隱靜脈應(yīng)距股靜脈 ，過(guò)長(zhǎng)可能殘留屬支導(dǎo)致復(fù)發(fā)，過(guò)短那么可使股靜脈狹窄。如為小隱靜脈曲張，可于腘窩處做橫切口，顯露小隱靜脈及其屬支并于其入腘靜脈處切斷結(jié)扎。 ④向遠(yuǎn)端大隱靜脈內(nèi)插入剝脫器至膝關(guān)節(jié)附近引出，將靜脈殘端縛于剝脫器頭部，慢慢抽出。 第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 治療 治療時(shí)病人先取站立位或斜臥位使靜脈充盈，細(xì)針穿刺靜脈后改平臥位，患肢 45176。抬高以利排空靜脈。對(duì)直徑為 3～ 8mm的曲張靜脈，可選用 5%魚肝油酸酸鈉、 %～ %十四烷基硫酸鈉或 %高滲鹽水，對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和網(wǎng)狀靜脈曲張那么濃度減半。每處注入 ～ 1ml硬化劑并觀察有無(wú)疼痛或燒灼感等硬化劑外滲表現(xiàn)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止注射。每處注射完畢 1min后，局部用紗布?jí)|壓迫。隨后用彈力繃帶自足背向上加壓包扎至最高注射點(diǎn)上方 10cm，并可加穿彈力襪。 第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 治療 術(shù)后即應(yīng)鼓勵(lì)病人主動(dòng)活動(dòng)，防止持久站立。加壓包扎時(shí)間爭(zhēng)議較多，從 1周至 6周不等。從組織學(xué)角度講，中度曲張靜脈需 12天才能到達(dá)纖維化閉塞。 硬化劑治療復(fù)發(fā)率較高，常需反復(fù)注射，而且也存在一定的并發(fā)癥，如硬化劑過(guò)敏反響、血栓性靜脈炎、色素沉著以及硬化劑外滲導(dǎo)致皮下脂肪壞死和難愈性潰瘍等，臨床應(yīng)用受到一定限制。 第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 預(yù)后 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。 第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 預(yù)防 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。 第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 謝謝大家！ by 大頭醫(yī)生 第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 單純性下肢靜脈曲張。另外，也可作裹腿試驗(yàn)，先抬高低肢，排空靜脈血后，用繃帶加壓包裹小腿，囑患者自由行走 2～ 3h，假設(shè)脹痛感減輕，那么說(shuō)明深層靜脈通暢。應(yīng)囑病人臥床休息，抬高患肢，活動(dòng)時(shí)加壓治療，并應(yīng)用青霉素、頭孢菌素等抗感染治療。治療包括臥床休息，抬高患肢，活動(dòng)時(shí)加壓治療，抗感染治療等。單純性下肢靜脈曲張的治療可分為保守治療、手術(shù)治療和硬化劑治療。病人適當(dāng)臥床休息，防止久站，休息時(shí)抬高患肢： 第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。
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