動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定-資料下載頁(yè)
2025-09-23 08:15本頁(yè)面
【正文】 夜間血壓增高的患者其心血管事件的發(fā) 生率增高 Ohkubo等對(duì) 1542名居民隨訪 ～ ,發(fā)現(xiàn)夜間血壓下降率與心血管事件的發(fā)生率呈線性負(fù)相關(guān) ,當(dāng)夜間血壓增高 5%,不良心血管事件的發(fā)生率增高到 20%. (2) 夜間血壓不下降 ,提示繼發(fā)性高血壓 . 第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ?5. 診斷頑 固性高血壓 : 原發(fā)性高血壓患者聯(lián)合用 3種或 3種以上降壓藥物 ,診室血壓仍明 顯高于 140/90mmHg,通過 ABPM鑒別 是真正頑固性高血壓還是白大衣 性高血壓 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 6. 診斷反復(fù)暈厥 體位性低血壓患者 7. 診斷妊娠高血壓 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 六、 ABPM預(yù)測(cè)高血壓靶器官損害： ? 夜間血壓水平與心腦血管并發(fā)癥的關(guān)系比白晝或總的血壓水平更密切 White等指出 ,收縮壓與舒張壓負(fù)荷超過 40%是預(yù)測(cè)左室肥厚 ,左室功能不全的指標(biāo) 24h動(dòng)態(tài)脈壓是高血壓心血管事件獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo) 血壓變異性大的高血壓患者 ,其靶器官損害的發(fā)生率與嚴(yán)重程度均明顯增高 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 七、 ABPM在高血壓治療中的應(yīng)用： 1. 監(jiān)測(cè)用藥后血壓的變化： 有助于診斷在降壓治療過程中出現(xiàn)的低血壓 2 .ABPM指導(dǎo)降壓治療： 根據(jù) ABPM提供的血壓頂峰 ， 低谷等情況 ， 選擇適合患者血壓特點(diǎn)的降壓藥物 ， 制訂 個(gè)體化用藥方案 3. ABPM對(duì)降壓藥物的評(píng)價(jià) ABPM測(cè)量藥物的谷峰比值 ， 谷峰比值應(yīng)＞ 50% 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 謝 謝 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定。指導(dǎo)降壓治療及評(píng)估治療效果。白晝?yōu)榍宄?6時(shí)～晚 10時(shí)。夜間為晚 10時(shí)～次日清晨 6時(shí)。 (2) 清醒時(shí)才有血壓升高 ,醒后 2h仍有緩慢上升。清晨血壓升高 →冠脈緊張度增高→血管收。縮 →冠脈血流量減少 →心血管事件的發(fā)生。 ABPM測(cè)量藥物的谷峰比值，谷峰比值應(yīng)＞ 50% 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
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