前列腺炎指南模板-資料下載頁
2024-10-02 06:24本頁面
【正文】 ? 普適泰可顯著減輕 IIIA型前列腺炎患者的疼痛病癥，提高生活質(zhì)量 ? 普適泰長期? 6個月?治療可以顯著減輕 Ⅲ 型前列腺炎患者的疼痛和排尿病癥 ? 普適泰與左氧氟沙星合用治療 Ⅲ A型前列腺炎效果顯著優(yōu)于左氧氟沙星單一治療 第四十頁，共五十頁。 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 ? 經(jīng)驗性用藥 ? 主要目的是緩解疼痛和不適 ? 臨床對照研究證實賽來昔布對改善 IIIA型前列腺炎患者的疼痛等病癥有效 第四十一頁，共五十頁。 抗抑郁藥及抗焦慮藥 ? 合并抑郁、焦慮等心境障礙的患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇抗抑郁藥及抗焦慮藥治療 ? 須注意這些藥物的處方規(guī)定和不良反響 ? 可選擇：選擇性 5羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑和苯二氮卓類等 第四十二頁，共五十頁。 其他治療 ? 前列腺按摩 ? 前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的病癥，故推薦為 Ⅲ 型前列腺炎的輔助療法。聯(lián)合其他治療可有效縮短病程。 ? Ⅰ 型前列腺炎患者禁用。 第四十三頁，共五十頁。 其他治療 ? 生物反響治療 ? 研究說明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協(xié)同失調(diào)或尿道外括約肌的緊張。生物反響合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協(xié)調(diào)，同時松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿病癥〔 LE:2b〕。生物反響治療要求患者通過生物反響治療儀主動參與治療。 ? 該療法無創(chuàng)傷，為可選擇性治療方法 第四十四頁，共五十頁。 其他治療 ? 熱療 ? 主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。有經(jīng)尿道、經(jīng)直腸及會陰途徑，應用微波、射頻、激光等物理手段進行熱療的報道。短期內(nèi)雖有一定的緩解病癥作用，但尚缺乏長期的隨訪資料〔 LE:3〕。對于未婚及未生育者不推薦使用。 第四十五頁，共五十頁。 其他治療 ? 經(jīng)會陰體外沖擊波治療 初步研究顯示體外沖擊波治療對 III型前列腺炎的病癥緩解有一定的作用 〔 LE:1b〕，有待進一步驗證。 ? 前列腺注射治療 /經(jīng)尿道前列腺灌注治療 尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)證實其療效與平安性。 第四十六頁，共五十頁。 其他治療 ? 心理治療 心理干預可能有助于局部患者緩解病癥。 ? 手術(shù)治療 經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)對于慢性前列腺炎很難起到治療作用，僅在合并前列腺相關疾病有手術(shù)適應證時選擇上述手術(shù) 〔LE:3〕。 第四十七頁，共五十頁。 以臨床表現(xiàn)為導向的多模式療法 ? 多項臨床研究顯示，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)UPOINT分型，進行個體化綜合治療的多模式療法優(yōu)于單一療法〔 LE:3〕。 ? 但在 UPOINT根底上是否增加勃起功能障礙的評估〔 UPOINTS〕，尚存在爭議。 第四十八頁，共五十頁。 謝謝！ 本仁恕博愛之懷 導聰明精微之智 敦廉潔醇良之行 第四十九頁，共五十頁。 內(nèi)容總結(jié) 前列腺炎診斷治療指南 2024版更新解讀?？股刂委熐?，進行中段尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)。四杯法與兩杯法的比較。兩杯法與四杯法相符性強〔 96％〕。 在上一周里，在以下部位是否感到疼痛和不適。 你是否總在考慮著你的病癥。重度： 19 ≤疼痛不適 +排尿 ≤31。 MearesStamey四杯試驗 ——金標準。推薦先口服氟喹諾酮等抗生素 2～ 4周，然后根據(jù)療效反響決定是否繼續(xù)抗生素治療。敦廉潔醇良之行 第五十頁，共五十頁。
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