典型案例低血糖、低血鈉1-資料下載頁
2024-10-02 00:53本頁面
【正文】 消耗性低鈉血癥。 第二十一頁，共二十六頁。 低鈉血癥的危害 ? 嚴重者可出現(xiàn)腦幕疝。 ? 如果低鈉血癥在 48小時內(nèi)發(fā)生那么有很大危險，可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。 ? 慢性低鈉血癥者，那么有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易發(fā)生。 ? 除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外，由于血容量縮減，可出現(xiàn)血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭，同時有失水的體征。 第二十二頁，共二十六頁。 低鈉血癥的救治 ? 積極治療原發(fā)病，靜脈輸注高滲鹽水或含鹽溶液，以糾正細胞外液的低滲狀態(tài)和補充血容量。 ? 輕中度缺鈉者，一般補充 5%葡萄糖鹽溶液。 ? 重度缺鈉者，先輸晶體溶液，如平衡液、等滲鹽水；后輸膠體溶液，如羥乙基淀粉、右旋糖酐溶液和血漿等以補足血容量；且晶體溶液用量要比膠體溶液大 2~3倍； 然后再靜脈滴注高滲鹽水，如 5%氯化鈉溶 液，以進一步恢復(fù)細胞外液的滲透壓。 第二十三頁，共二十六頁。 思 考？ ? 病人突然發(fā)生不明原因性昏迷，護士該如何處理？ ? 立即通知醫(yī)生 ? 立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè) ? 吸氧， 68L/分 ? 建立靜脈通路，輸入平衡鹽液 ? 測量生命體征、神志、瞳孔，必要時進行心電監(jiān)護 ? 備好搶救車及搶救物品 ? 遵醫(yī)囑測快速血糖，急查血常規(guī)、血生化、血電解質(zhì)、血氣分析等 ? 配合醫(yī)生實施各種急診搶救，遵醫(yī)囑用藥 ? 嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，做好護理記錄 ? 做好心理護理，消除和減輕病人和家屬的心理 恐懼 ? 搶救結(jié)束后， 6小時內(nèi)據(jù)實、準確記錄搶救過程 第二十四頁，共二十六頁。 ? 祝大家健康幸福平安每一天！ 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 一例低血糖、低血鈉的 臨床觀察及護理。在進食以上食物后，可再適當食用些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。鈉的喪失：反復(fù)嘔吐、腹瀉，喪失大量消化液。 0705:NS500ml+濃氯化鈉 30ml+氯化鉀 10ml靜脈滴注 BID.。積極治療原發(fā)病，靜脈輸注高滲鹽水或含鹽溶液，以糾正細胞外液的低滲狀態(tài)和補充血容量。備好搶救車及搶救物品。做好心理護理，消除和減輕病人和家屬的心理。祝大家健康幸福平安每一天 第二十六頁，共二十六頁。
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