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典型案例低血糖、低血鈉1-文庫吧

2025-09-18 00:53 本頁面


【正文】 — — 第六頁,共二十六頁。 該患者發(fā)生低血糖的原因分析 ? 長期反復(fù)嘔吐、納差、進(jìn)食少、消耗多 ? 惡液質(zhì),極度消瘦,糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常 ? 腫瘤組織侵犯胰腺導(dǎo)致胰島功能破壞,胰島素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長激素分泌及利用異常 ? 腫瘤組織侵犯肝臟導(dǎo)致葡萄糖生成 減少,利用率下降 ? 化療藥物的毒性作用,損害胰島細(xì) 胞,抑制胰島素的合成和分泌, 影 響血糖代謝。 ? 腎功能不全,腎臟對胰島素滅活 能力減弱,影響糖代謝 第七頁,共二十六頁。 該患者低血糖的救治 ?17: 39 50%葡萄糖 60ml靜推,并以 10%葡萄糖靜滴。 ?19: 00 10%葡萄糖靜滴。 ?0517 01: 00口服巧克力一塊, 第八頁,共二十六頁。 什么是低血糖 ? 低血糖:靜脈血糖≤ ? 糖尿病治療過程中最常見的并發(fā)癥 ? 糖尿病人只要血糖值≤ ,就可以判斷為低血糖 ? 糖尿病患者一生中,平均有30%的患者經(jīng)歷過低血糖昏迷,23%的患者有反復(fù)發(fā)生的低血糖。 ? 患者低血糖昏迷 6小時(shí)以上,由于腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害,病死率非常高。 血糖 系指血液中的葡萄糖,是 人類活動(dòng)的重要能量,對維持人體的物質(zhì)代謝、臟器功能,尤其是腦神經(jīng)組織所需要的葡萄糖幾乎完全依賴于血糖的持續(xù)供能。短暫低血糖可能引起明顯的腦功能障礙,長期而嚴(yán)重的低血糖將會導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷乃至死亡。 。 第九頁,共二十六頁。 低血糖的嚴(yán)重危害 ? 低血糖導(dǎo)致反響性高血糖〔索莫吉效應(yīng)〕,造成血糖波動(dòng),病情加重。 ? 長期反復(fù)嚴(yán)重低血糖〔 〕發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異、精神失常、癡呆。 ? 低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗死、腦卒中等。 ? 低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。 ? 索莫吉現(xiàn)象 ? 患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)后,身體會 ? 產(chǎn)生反彈性高血糖,患者低血糖和 ? 高血糖病癥交替出現(xiàn) 第十頁,共二十六頁。 低血糖的預(yù)防 ? 患者惡心嘔吐、進(jìn)食量明顯減少時(shí)應(yīng)監(jiān)測三餐前及睡前血糖,建立
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