典型案例低血糖、低血鈉1-wenkub.com
2025-09-22 00:53 本頁(yè)面
【正文】 做好心理護(hù)理，消除和減輕病人和家屬的心理。鈉的喪失：反復(fù)嘔吐、腹瀉，喪失大量消化液。 思 考？ ? 病人突然發(fā)生不明原因性昏迷，護(hù)士該如何處理？ ? 立即通知醫(yī)生 ? 立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè) ? 吸氧， 68L/分 ? 建立靜脈通路，輸入平衡鹽液 ? 測(cè)量生命體征、神志、瞳孔，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) ? 備好搶救車及搶救物品 ? 遵醫(yī)囑測(cè)快速血糖，急查血常規(guī)、血生化、血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅? ? 配合醫(yī)生實(shí)施各種急診搶救，遵醫(yī)囑用藥 ? 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，做好護(hù)理記錄 ? 做好心理護(hù)理，消除和減輕病人和家屬的心理 恐懼 ? 搶救結(jié)束后， 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程 第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 低鈉血癥的救治 ? 積極治療原發(fā)病，靜脈輸注高滲鹽水或含鹽溶液，以糾正細(xì)胞外液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。 ? 如果低鈉血癥在 48小時(shí)內(nèi)發(fā)生那么有很大危險(xiǎn)，可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。 什么是低血鈉癥 定義 :血清鈉＜ 135mmol/L，僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的喪失，總體鈉可以正常甚或稍有增加。 ? 腎功能不全：腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)功能紊亂 . ? 腫瘤侵犯腦組織：下丘腦 神經(jīng)垂體 抗利尿激素系統(tǒng)功能紊亂 . ? 全身水腫：鈉離子儲(chǔ)留在第三腔隙。病人感 頭暈 疲乏、手足麻木；尿量增多，尿中 Na+減少 王晉豫 廣東醫(yī)學(xué) 。 該病人低血鈉的表現(xiàn)？ 意識(shí)模糊、視物模糊、不能說(shuō)話、煩躁 惡心、嘔吐、腹瀉、大小便失禁 脈搏細(xì)速、血壓下降 Cl： 、 Na： 第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。 18:48 開(kāi)始昏迷，心率下降， 52次 /分，血壓 36/21mmhg，血氧測(cè)不出，瞳孔散大固定，予搶救，家屬要求放棄搶救。 05： 55 心率 126次 /分，血壓 75/57mmhg，訴腹痛難忍，醫(yī)囑予多巴胺維持，并予 6542 10mg參加鹽水 250ml靜滴，并予補(bǔ)液支持治療。 0706 02： 00心率 130次 /分，醫(yī)囑予倍他樂(lè)克 25mg口服，稍降，心率維持在 113126次 /分。 嚴(yán)重低血糖的救治 有條件者可以用胰高糖素 1ml肌肉注射 第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 在進(jìn)食以上食物后，可再適當(dāng)
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1