兒童肥胖營(yíng)養(yǎng)不良貧血防治與干預(yù)(6)-資料下載頁
2025-09-22 21:00本頁面
【正文】 八十五頁。 貧血的預(yù)防 ? 飲食調(diào)整： 經(jīng)常吃紅肉和動(dòng)物肝臟 ? 補(bǔ)充鐵劑： 元素鐵 2mg/kg/日 第七十三頁，共八十五頁。 嬰幼兒每周動(dòng)物性食品的分配 ? 每天吃 50克肉 ? 12次動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血 ? 12次魚蝦或雞鴨 ? 34次紅肉，豬肉、羊肉、牛肉 ? 每天吃一個(gè)雞蛋 第七十四頁，共八十五頁。 貧血的治療 ? 兒童一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血，必須通過補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療。 ? 血紅蛋白在 110克 /升以下的貧血患兒，需連續(xù)服用鐵劑至少 3個(gè)月，以糾正貧血并補(bǔ)充鐵儲(chǔ)藏，同時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整。 ? 重度貧血貧血患兒盡早轉(zhuǎn)診。 第七十五頁，共八十五頁。 缺鐵性貧血 治療與隨訪 ? 一般治療 合理飲食，給予含鐵豐富的食物，防止感染。 ? 病因治療 盡可能查找導(dǎo)致缺鐵的原因和根底疾病。 ? 鐵劑治療 ? 元素鐵 1～ 2 mg/ 2～ 3次。餐間服用， ? 可同時(shí)口服維生素 C、葉酸、維生素 B12等。 ? 〔間斷補(bǔ)充法：元素鐵 1— 2 mg/kg 次 ， ? 每周 l～ 2次或每日 1次，療程 2— 3個(gè)月?！? 第七十六頁，共八十五頁。 口服鐵劑治療 ? 采用亞鐵劑口服補(bǔ)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。 ? 按元素鐵計(jì)算補(bǔ)鐵劑量，即每日補(bǔ)充元素鐵 2～ 6 mg/kg，餐間服用，每日 2～ 3次。 ? 可同時(shí)口服維生素 C促進(jìn)鐵吸收。防止與牛奶同服。 ? 應(yīng)在 Hb正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵 2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體儲(chǔ)存鐵水平。 ? 間斷補(bǔ)充元素鐵 1～ 2 mg/kg/次，每周 1～ 2次或每日 1次亦可到達(dá)補(bǔ)鐵的效果，療程2～ 3個(gè)月。 第七十七頁，共八十五頁。 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 補(bǔ)鐵 3～ 4 天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高， 7～10天達(dá)頂峰， 2～ 3周后降至正常。 ? 補(bǔ)鐵 2周后血紅蛋白量開始上升， 4周后 Hb應(yīng)上升 20 g/L以上。 ? 補(bǔ)鐵后如未出現(xiàn)預(yù)期的治療反響，應(yīng)考慮診斷是否正確，患兒是否按醫(yī)囑服藥，是否存在影響鐵吸收或?qū)е妈F繼續(xù)喪失的原因，應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診。 第七十八頁，共八十五頁。 ?每 1 mg元素鐵相當(dāng)于： ? 硫酸亞鐵 5mg、 ? 葡萄糖酸亞鐵 8mg、 ? 乳酸亞鐵 5mg、 ? 檸檬酸鐵銨 5mg、 ? 富馬酸亞鐵 3mg。 缺鐵性貧血 治療與隨訪 第七十九頁，共八十五頁。 ?隨訪 ?時(shí)間：在補(bǔ)充鐵劑后 24周復(fù)查血紅蛋白，并了解服用鐵劑的依從性，觀察療效。 ?調(diào)整治療方案：經(jīng)病史詢問和臨床檢查以及補(bǔ)鐵后未出現(xiàn)預(yù)期治療反響的患兒，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。 ?轉(zhuǎn)診：調(diào)整治療方案 1個(gè)月后仍然無效，需進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)?？圃\治。 缺鐵性貧血 治療與隨訪 第八十頁，共八十五頁。 ?轉(zhuǎn)診 ? 經(jīng)病史詢問和臨床檢查可疑為非營(yíng)養(yǎng)性貧血的患兒； ? 補(bǔ)充鐵劑和葉酸后 12周復(fù)診血紅蛋白繼續(xù)下降； ? 補(bǔ)充鐵劑和葉酸 4周后復(fù)診血紅蛋白未上升。 缺鐵性貧血 治療與隨訪 第八十一頁，共八十五頁。 ?結(jié)案 ?血紅蛋白上升至正常，并維持 8周不下降。 ?貧血病癥及體征消失。 缺鐵性貧血 治療與隨訪 第八十二頁，共八十五頁。 口服鐵劑的副作用 ?惡心、嘔吐、胃疼、便秘、大便顏色變黑、腹瀉等 ?減少一半劑量，待副作用減輕后，再加至常用量 ?餐后服用鐵劑，可緩解胃腸道副作用 第八十三頁，共八十五頁。 謝謝聆聽 jiangjingxionghotmail :// /jiangjingxiong 第八十四頁，共八十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童超重 /肥胖的 篩查、評(píng)估和干預(yù)。 23歲兒童假設(shè)仍然測(cè)量臥位身長(zhǎng)，可采用身長(zhǎng)別體重來判斷超重和肥胖。體力活動(dòng)狀況〔日常體力活動(dòng)和靜坐的時(shí)間〕。骨齡 一年：很好，定期監(jiān)測(cè)骨齡。骨齡 一年：很好，定期監(jiān)測(cè)骨齡。骨齡 =一年：好，定期監(jiān)測(cè)骨齡。骨齡 =一年：好，定期監(jiān)測(cè)骨齡。誤區(qū)一：父母高，孩子一定高。跳繩，空手跳繩。原地跳，兔跳。 12次動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血。補(bǔ)鐵 2周后血紅蛋白量開始上升， 4周后 Hb應(yīng)上升 20 g/L以上 第八十五頁，共八十五頁。
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