兒童分泌性中耳炎診治-資料下載頁(yè)
2024-10-01 17:39本頁(yè)面
【正文】 炎癥或結(jié)構(gòu)異常，如：慢性腺樣體炎和腺樣體肥大、慢性鼻 鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腭裂等，需予以處理 — 病因治療 ? 腺樣體切除術(shù) 一項(xiàng)研究顯示，對(duì) 2~11 歲 OME兒童行腺樣體切除術(shù) +鼓膜臵管術(shù)效果優(yōu)于單純腺樣體切除術(shù)或鼓膜臵管術(shù)，而同時(shí)施行扁桃體切除術(shù)并不增加對(duì) OME療效 腺樣體切除術(shù) Adenoidectomy 第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 兒童 OME臨床實(shí)踐指南〔 2024〕 — 美國(guó)家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)，美國(guó)耳鼻咽喉 頭頸外科學(xué)會(huì)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì) 適用年齡： 2個(gè)月 ~ 12歲 關(guān)于兒童 OME的手術(shù)治療：應(yīng)優(yōu)先考慮行鼓膜置管術(shù)；對(duì)合并慢性腺樣體炎或因腺樣體肥大導(dǎo)致鼻塞等病癥者，可同時(shí)行腺樣體切除術(shù)；單純扁桃體切除或鼓膜切開(kāi)術(shù)不是兒童 OME的有效治療方法 Tympanostomy tube insertion is the initial preferred procedure. Adenoidectomy should not be performed except for a specific indication (., nasal obstruction, chronic adenoiditis). Tonsillectomy alone or myringotomy alone should not be used to treat OME. 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 小 結(jié) ? OME是兒童、嬰幼兒聽(tīng)力下降的主要原因之一，幾乎所有達(dá) 3歲的兒童至少有過(guò)一次中耳積液的發(fā)作 ? 本病的發(fā)生是多因素相互作用的結(jié)果，中耳慢性、輕癥感染可能是始動(dòng)因素，而咽鼓管功能不良在疾病發(fā)生、開(kāi)展中起至關(guān)重要的作用 ? 診斷主要依賴于耳科檢查和聽(tīng)力學(xué)檢查，其中，聲導(dǎo)抗測(cè)試可很好反映中耳功能狀態(tài)，是兒童 OME動(dòng)態(tài)隨訪的有效方法 ? 不是所有的兒童 OME都需要藥物或手術(shù)干預(yù)，該病自愈率很高 〔配合捏鼻鼓氣〕。詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)明，至今沒(méi)有治療兒童 OME的有效藥物，而鼓膜置管和必要的腺樣體切除術(shù)是兒童 OME的最佳答案手術(shù)治療方法 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童分泌性中耳炎的診治。 OME：鼓室圖 B或 C型，提示中耳積液或負(fù)壓。低或無(wú)本錢，無(wú)副反響。兒童分泌性中耳炎是手術(shù)治療的常見(jiàn)適應(yīng)癥之一，但僅適用于保守治療無(wú)效者。對(duì)合并慢性腺樣體炎或因腺樣體肥大導(dǎo)致鼻塞等病癥者，可同時(shí)行腺樣體切除術(shù)。不是所有的兒童 OME都需要藥物或手術(shù)干預(yù)，該病自愈率很高 〔配合捏鼻鼓氣〕 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。
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