兒童急性中毒與意-資料下載頁
2025-09-22 17:28本頁面
【正文】 ? 多發(fā)于 1歲以內(nèi)嬰兒； ? 有保暖過度捂悶病史； ? 臨床表現(xiàn)高熱、大汗、脫水、煩躁、面色蒼白、四肢發(fā)涼、口唇發(fā)紺、呼吸急促甚至呼吸衰竭和循環(huán)衰竭； ? 常有酸中毒和多器官功能受損； ? 實驗室檢查血紅蛋白、血鈉、血鉀、血漿滲透壓升高，血 PH值和血氧飽合度下降 。 第三十五頁，共四十三頁。 治療 ? 一般處理 立即去除捂熱原因，脫離高溫環(huán)境，移至空氣清新通暢處；迅速采取物理降溫，給予溫水擦浴；積極給氧，根據(jù)缺氧程度采取不同的給氧方式；鎮(zhèn)靜止驚，首選安定 ～ mg/kg靜注，或 10%水合氯醛 ～ ，抽搐不止者可用魯米那 8～ 10mg/kg肌注。 第三十六頁，共四十三頁。 治療 ? 抗休克治療 根據(jù)脫水程度定輸液量，根據(jù)血鈉水平定輸液張力，根據(jù)血氣分析定補堿量，并動態(tài)觀察血電解質(zhì)及血氣分析數(shù)值，及時調(diào)整輸液性質(zhì)，在血容量根本補足后，如仍有循環(huán)不良表現(xiàn)，給以多巴胺靜滴維持，心功能不良者輔以多巴酚丁胺同時靜滴。 第三十七頁，共四十三頁。 治療 ? 納絡酮的應用 對于維持呼吸功能，改善循環(huán)狀態(tài)，促進意識恢復均有其獨到的作用。劑量一般為 ～ ，繼以 ～ 8h，每日 1次，應用 3～ 5d病情平穩(wěn)停藥。 第三十八頁，共四十三頁。 治療 ? 積極控制腦水腫 及時控制腦水腫是治療成敗及減少致殘的關鍵環(huán)節(jié)。腦水腫在病程24～ 72h最明顯，降顱壓治療極其重要?？捎酶事洞?+速尿 +地塞米松三聯(lián)脫水療法，治療效果較好，較重病例甘露醇足量后漸減量，用至病程第 7天左右停藥。 第三十九頁，共四十三頁。 治療 ? 高壓氧治療 能糾正缺氧 ,恢復臟器功能尤其對恢復腦損傷 ， 減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥非常重要 ， 一般患兒生命體征平穩(wěn) ， 驚厥停止即進入高壓氧艙行高壓氧療 ， 5～ 7d為 1療程 ， 對于有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者堅持每月 1個療程 ,結(jié)合應用恢復腦細胞功能藥物 3～ 6月 ，并定期隨診 。 第四十頁，共四十三頁。 本卷須知 ? 病程早期既使血鈣低也不予補鈣 ,防止加重鈣內(nèi)流 ,加重腦損傷及其它臟器損傷 。 ? 可致應激性高血糖 ， 嚴重應激性高血糖使病情加重并增加病死率 ， 同時高血糖對神經(jīng)系統(tǒng)具有損害作用 ， 應及時干予 。 ? 在血容量根本補足后 ,如仍有循環(huán)不良表現(xiàn) ,可給以多巴胺靜滴維持 ,心功能不良者輔以多巴酚丁胺同時靜滴 ,對維持循環(huán)功能尤為重要 。 第四十一頁，共四十三頁。 謝 謝 ? 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童急性中毒與意外傷害的急救。血液檢查如藥物濃度測定、有機磷中毒時血液膽堿酯酶活性測定等。拔出胃管前應將瀉藥或解毒劑由胃管注入。保護重要臟器功能，預防多臟器功能障礙的發(fā)生。管理好有毒物品：特別是在家庭，所有有毒物品應該放在小兒無法觸摸到的地方。原那么 ：盡快將體溫降至正?；蚪咏?，防治并發(fā)癥。迅速降溫，給予體表物理降溫。 第四十三頁，共四十三頁。
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1