兒醫(yī)天使：內(nèi)分泌系統(tǒng)-資料下載頁
2024-10-01 15:40本頁面
【正文】 肥胖 第四十八頁，共五十九頁。 2. 影響水鹽代謝 ?水鹽代謝： ? 弱醛固酮作用〔弱的保 Na+、排 K+〕 ? 降低入球小動(dòng)脈阻力 , 使腎小球血漿流量 ↑, ? 濾過量 ↑, 有利水排出 ? 分泌減少 — 腎排水障礙，嚴(yán)重者“水中毒〞， ? 低血鈉，全身浮腫 第四十九頁，共五十九頁。 ? 血液系統(tǒng) ? 紅細(xì)胞、血小板數(shù)量 ↑ ，中性粒細(xì)胞 ↑ ? 淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞 ↓ ? 免疫系統(tǒng)和炎癥反響 ? ↓ 毛細(xì)血管通透性， ↓ 炎癥反響 ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 維持正常血壓： ↑ 血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的 ? 敏感性 ? 維持正常血量： ↓ 毛細(xì)血管通透性， ? ↓ 血漿濾過 ? 3. 對(duì)器官系統(tǒng)的影響 第五十頁，共五十九頁。 ? 切除動(dòng)物腎上腺：動(dòng)物死亡 (12周 ) ? 切除腎上腺髓質(zhì)：動(dòng)物不死亡 ? 1936年 ,加拿大病理生理學(xué)家 (stress)概念 ? 應(yīng)激反響：機(jī)體在遭受傷害刺激時(shí)所發(fā)生的適應(yīng)性和抵抗性變化的總稱。 ? ACTH、糖皮質(zhì)激素、 E、 NE↑ ? GH、 PRL、 ADH、醛固酮、胰高血糖素等 ↑ ? 應(yīng)急反響：機(jī)體遭遇緊急情況時(shí)交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)緊急發(fā)動(dòng)過程。 4. 參與應(yīng)激反響 第五十一頁，共五十九頁。 1. ACTH的作用及分泌 來源 : 腺垂體 ACTH細(xì)胞 作用：促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌，促進(jìn)束狀帶和網(wǎng)狀帶的生長(zhǎng)發(fā)育 作用機(jī)制：膜受體， CAcAMP途徑 ACTH缺乏 → 腎上腺束狀帶和網(wǎng)狀帶萎縮 日周期變化：白天維持于較低水平 ,入睡后逐漸↓→0 點(diǎn) ↓↓→ 逐漸 ↑→ 覺醒前 ↑↑ 機(jī)制： CRH的分泌呈周期性變化 ? 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 第五十二頁，共五十九頁。 ? 兩者相輔相成，共同維持機(jī)體適應(yīng)能力 ? 應(yīng)激反響： ↑ 機(jī)體根底 “ 耐受性〞和 “ 抵抗力〞 ? 應(yīng)急反響： ↑ 機(jī)體 “ 警覺性〞和 “ 應(yīng)變能力〞 ? 應(yīng)激反響與應(yīng)急反響的關(guān)系與區(qū)別 第五十三頁，共五十九頁。 〔一〕腎上腺髓質(zhì)激素的合成 ? 合成 : 嗜鉻細(xì)胞 ? 腎上腺素〔 epinephrine, E〕 ? 去甲腎上腺素 (norepinephrine, NE) 二、腎上腺髓質(zhì)激素 〔二〕腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) ?交感神經(jīng)的作用：促進(jìn)分泌 ?自身反響調(diào)節(jié) 第五十四頁，共五十九頁。 〔二〕鹽皮質(zhì)激素〔 mineralcortocoids, MC〕 ? 鹽皮質(zhì)激素的作用 ? 保 Na+、排 K+、保水 →↑ 血漿量 ? 有助于維持：水鹽平衡 → 細(xì)胞外液和血量 ? ↑ 心血管系統(tǒng)對(duì) CA的敏感性 ? 參與應(yīng)激反響 ? 鹽皮質(zhì)激素分泌 的調(diào)節(jié) ? 腎素 血管緊張素系統(tǒng) ? 血 K+、血 Na+濃度 ? 應(yīng)激時(shí)： ACTH 第五十五頁，共五十九頁。 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) 第五十六頁，共五十九頁。 圖 1129 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者體貌 第五十七頁，共五十九頁。 謝謝 ? 更多詳情關(guān)注公眾號(hào) 第五十八頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童內(nèi)分泌疾病?；颊唔敺迕黠@提前，糖尿病患者居高不下。以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。 〔 1〕 糖尿：重癥病例治療前經(jīng)常有糖尿。 〔 2〕 蛋白尿：反響糖尿病人腎臟早期受累程度，糖尿病患兒無并發(fā)癥病時(shí)白蛋白尿陰性或偶有白蛋白尿。 分泌缺乏 —— 肝糖原 ↓，低血糖。 分泌過多 —— 血糖 ↑，糖尿。 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) —— 向心性肥胖。 弱醛固酮作用 〔 弱的保 Na+、排 K+〕 。更多詳情關(guān)注公眾號(hào) 第五十九頁，共五十九頁。
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