傳染性單核細胞增多癥-(1)-資料下載頁
2024-10-01 11:34本頁面
【正文】 十頁。 26 診斷 1. 典型臨床表現(xiàn)〔發(fā)熱、咽痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大〕 2. 外周血異型淋巴細胞＞ 10%、嗜異凝集試驗陽性 3. EB病毒特異性抗體〔 VCAIgM、 EAIgG〕和 EBVDNA檢測陽性可做出臨床診斷 4. 特別是 VCAIgM陽性或急性期及恢復(fù)期雙份血清VCAIgG抗體效價呈 4倍以上增高是診斷 EBV急性感染最特異和最有價值的血清學(xué)試驗，陽性可以確診 第二十六頁，共三十頁。 27 診斷 鑒別診斷： 本病需與巨細胞病毒、腺病毒、肺炎支原體、甲肝病毒、風(fēng)疹等感染所致的淋巴細胞和單核細胞增多相鑒別。其中巨細胞病毒所致者最常見，有人認(rèn)為在嗜異性抗體陰性的類傳染性單核細胞增多癥中，幾乎半數(shù)與 CMV有關(guān)。 第二十七頁，共三十頁。 28 預(yù)后 本病系自限性疾病，預(yù)后大多良好，自然病程約 2～ 4周。少數(shù)恢復(fù)緩慢，可達數(shù)周至數(shù)月。病死率約為 1%～ 2%多由嚴(yán)重并發(fā)癥所致 第二十八頁，共三十頁。 29 治療 1. 臨床上無特效的治療方法，主要采取對癥治療?？咕幬飳Ρ静o效，僅在繼發(fā)細菌感染時應(yīng)用 2. 抗病毒治療可用阿昔洛韋、更昔洛韋及伐昔洛韋等藥物，但其確切療效尚存爭議 3. 靜脈注射丙種球蛋白可使臨床病癥改善，縮短病程，早期給藥效果更好 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 傳染性單核細胞增多癥 Infectious Mononucleosis。 EAIgG抗體于病后 3～ 4周達頂峰，持續(xù) 3～ 6個月。 T淋巴細胞活化后產(chǎn)生的細胞因子亦可能在 IM的發(fā)病中起一定作用，機制尚不清楚。腫大淋巴結(jié)常在熱退后數(shù)周才消退，亦可數(shù)月消退。異型淋巴細胞超過 10%或其絕對值超過 109/L時，具有診斷意義。起病一周內(nèi)患兒血清中出現(xiàn) IgM嗜異性抗體，此抗體體內(nèi)持續(xù)存在 2～ 5個月 第三十頁，共三十頁。
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