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正文內(nèi)容

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局-資料下載頁

2024-10-01 06:48本頁面
  

【正文】 三、三、本市國(guó)有、股份制、城鎮(zhèn)集體企業(yè)進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),均由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心以上本市職工月平均工資的60%(2001年為550元)為基數(shù)繳納。四、四、《規(guī)定》中所稱“工資”是指按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬,包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、職務(wù)工資、級(jí)別工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資等。五、五、下列人員按以下辦法確定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù):(一)復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人及初次就業(yè)和失業(yè)后再就業(yè)的人員,在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),以本人工作第一個(gè)月的工資作為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)。從第二年起,以本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。(二)被派到國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)一年以上工作的人員,按派出前一年本人月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。次年繳費(fèi)基數(shù)按上一年本單位職工平均工資增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。(三)用人單位外派、外借及勞務(wù)輸出到本市其他單位工作的人員在其他單位取得的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)與原單位發(fā)放的工資合并計(jì)算,作為繳費(fèi)基數(shù)。上述人員繳費(fèi)基數(shù)的上限和下限按照《規(guī)定》執(zhí)行。六、六、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和自收自支事業(yè)單位,2001年11月和12月份基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù),按養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定;其他用人單位按照《規(guī)定》確定繳費(fèi)基數(shù)。七、七、職工調(diào)離本市時(shí),憑有關(guān)調(diào)動(dòng)證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),其結(jié)余的個(gè)人帳戶資金隨同轉(zhuǎn)移。八、八、職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),用人單位應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系終止或解除后15日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中止手續(xù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶予以保留,儲(chǔ)存額不間斷計(jì)息。職工重新就業(yè)時(shí),可續(xù)辦醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。九、九、用人單位在《規(guī)定》實(shí)施前已為職工和退休人員建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的,原醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金可以轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。十、十、2001年的“本市職工月人均繳費(fèi)工資”按745元掌握。十一、十一、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位2001年10月31日以前辦理退休手續(xù)的人員,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)一次性墊付6個(gè)月的個(gè)人帳戶資金。十二、十二、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,按照月人均25元的標(biāo)準(zhǔn),為職工一次性劃入3至6個(gè)月的個(gè)人帳戶資金。十三、十三、參保人員出國(guó)定居,其個(gè)人帳戶結(jié)余資金一次性支付給本人。十四、十四、職工被招收為軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按照《中國(guó)人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。十五、十五、《規(guī)定》施行前參加工作、施行后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿25歲,女滿20年的不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不足上述年限的,按退休時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及用人單位應(yīng)繳納的門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助資金后,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!兑?guī)定》施行前,參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)職工,已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工辦理退休手續(xù)時(shí),用人單位須到參保地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限認(rèn)定手續(xù)。經(jīng)核準(zhǔn)后,到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)?!兑?guī)定》施行以后參加工作,退休時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的職工,退休后不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其個(gè)人帳戶余額退還本人。十六、十六、《規(guī)定》施行前退休的外商(含港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)中方退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,按《規(guī)定》執(zhí)行,其供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,仍按原辦法執(zhí)行?!兑?guī)定》施行后退休人員的供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療遇補(bǔ)助由原企業(yè)負(fù)擔(dān)。十七、十七、退休人員被判刑、勞動(dòng)教養(yǎng)期間停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人帳戶資金予以封存并繼續(xù)計(jì)息。刑滿釋放、解除勞教時(shí),恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。十八、十八、已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、獲準(zhǔn)出境定居(含港、澳地區(qū))的歸僑僑眷退休人員入境就醫(yī),按照《規(guī)定》享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。十九、十九、達(dá)到法定退休年齡,因工作需要延長(zhǎng)工作年限未辦理退休手續(xù)的人員,按照職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。二十、二十、建國(guó)前參加革命工作的老工人,個(gè)人帳戶按照本市職工月人均繳費(fèi)工資的4.8%劃入;統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的住院(含急診留觀住院)醫(yī)療費(fèi)在支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,統(tǒng)籌基金支付95%。二十一、二十一、根據(jù)《規(guī)定》第二十七條,2001年和2002年,統(tǒng)籌基金支付《規(guī)定》第三十條(一)、(二)項(xiàng)的起付標(biāo)準(zhǔn),第一次和第二次以上住院分別為:一級(jí)醫(yī)院900元和300元、二級(jí)醫(yī)院1100元和350元、三級(jí)醫(yī)院1300元和400元。根據(jù)《規(guī)定》第三十條和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法》(津勞局〔2001〕320號(hào)),2001年和2002年,統(tǒng)籌基金支付《規(guī)定》第三十條(三)項(xiàng)的起付標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ類為1100元,Ⅱ類為2200元。二十二、二十二、根據(jù)《規(guī)定》第二十八條,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額,2001年和2002年為44000元。二十三、二十三、參保人員住院治療不超過90天的,每次住院為一個(gè)結(jié)算期;超過90天,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每90天為一個(gè)結(jié)算期,結(jié)算后視為第二次住院,超過180天的視為第三次住院,超過270天的視為第四次住院?!兑?guī)定》第三十條(三)項(xiàng)門診特殊病種的結(jié)算期均為一年。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的結(jié)算期,全年連續(xù)計(jì)算。二十四、二十四、參保人員年內(nèi)一次住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)不足統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的,其差額須與下一次住院時(shí)的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。二十五、二十五、參保人員跨住院的醫(yī)療費(fèi),按自然分別計(jì)算。其住院次數(shù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)不再重復(fù)計(jì)算。二十六、二十六、自主擇業(yè)的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部在未被用人單位聘用期間,按照國(guó)務(wù)院軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置工作小組《印發(fā)〈關(guān)于自主擇業(yè)的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置管理若干問題的意見〉的通知》(〔2001〕國(guó)轉(zhuǎn)聯(lián)8號(hào))規(guī)定執(zhí)行。二十七、二十七、用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),已在醫(yī)院接受治療的參保人員,應(yīng)結(jié)清參保之月以前的醫(yī)療費(fèi)用。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
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