赤天化集團醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理整改方案★-資料下載頁
2025-09-22 04:45本頁面
【正文】 鉤。 重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進科室評審資格和對責(zé)任人進行行政處罰等處理。附頁1門診醫(yī)師 （1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 （2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。 （6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。 （8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。；；。 （9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。；。 （10）按專科收治病人。 （1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。 （3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。 （5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。 （6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。 （7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 （9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。 （10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。 （11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。 （1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。（2）（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。 （3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。 （5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應(yīng)及時舉行科內(nèi)或科間會診。（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。（7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和專科用藥。 （8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。 （10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。 （副主任）醫(yī)師 （1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。（2）指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。（3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時查房；每周組織全科查房2次。 （4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進展。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問題；②解決主要問題的方法。 （5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務(wù)處申請院外會診或遠(yuǎn)程會診。 （6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和?？朴盟?。 （7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。 第五篇：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整改方案醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整改方案 為了貫徹進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、使人民群眾看病就醫(yī)感明顯改善，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，我院結(jié)合實際，改善醫(yī)療服務(wù)，提出以下整改方案： ： 針對有部分醫(yī)護人員偶爾會在診室接收快遞，不符合消毒隔離要求，另外也易造成醫(yī)患糾紛，故要求快遞統(tǒng)一由咨詢臺接收，盡量不寄到單位。 保持大廳等候診區(qū)域、診室的環(huán)境整潔；為患者提供冷、熱純凈水。嚴(yán)格禁煙，設(shè)置規(guī)范吸煙區(qū)；完善無障礙設(shè)施，放射檢查為患者提供符合規(guī)范的新的防護服。 由于口腔科診療的特殊性，我院很早就實行了復(fù)診全部預(yù)約制。現(xiàn)初診患者也可以電話和現(xiàn)場預(yù)約，網(wǎng)上預(yù)約也將很快提上日程。 ，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理 我院從護士形象、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)素養(yǎng)等多方面進行培訓(xùn)，每月對患者進行護士滿意度問卷，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。 我院實行牙位核對制，術(shù)前標(biāo)記患牙，并與其他醫(yī)務(wù)人員及患者核對患牙，確保操作正確。同時，誠信診療收費。在門診大廳放置醫(yī)療價格公示簿，電子滾動屏也及時公示醫(yī)療收費價格和藥品價格，為患者提供便捷的查詢服務(wù)。 ，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 規(guī)范院內(nèi)投訴流程，為醫(yī)護人員選擇符合口腔門診的口腔專用醫(yī)責(zé)險，將醫(yī)療糾紛化解在初級階段。對患者集中反映的問題改進、整改。 我院會通過不斷改善服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供安全有效、方便的基本口腔診療服務(wù)。 第24頁 共24頁
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