多學(xué)科聯(lián)合會診申請單-資料下載頁
2024-09-28 07:40本頁面
【正文】 教 授于 xxxx 年 xx 月 xx 日 xx 時，到我院 xx 科 xx 專業(yè)會診。 病史摘要： 術(shù)前診斷：擬行手術(shù)：會診目的及理由： 會診費(fèi)及差旅費(fèi)將按規(guī)定付與貴院，謝謝﹗ 請會診醫(yī)師簽字： 科室主任簽字： 請會診科室（蓋章） xxxx 醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 第四篇：外院專家會診申請單 XX 市第四人民醫(yī)院 外院專家會診申請單 邀請專家姓名 所在醫(yī)院： 所在科室 申請科別 患者姓名 性別 年齡 第 8 頁 共 9 頁 住院號 床號 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： 會診事由： 申請醫(yī)師簽名： 年 月日 XX 市第四人民醫(yī)院 外院專家會診申請單 邀請專家姓名 所在醫(yī)院： 所在科室 申請科別 患者姓名 性別 年齡 住院號 床號 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： 第 9 頁 共 9 頁 會診事由： 申請醫(yī) 師簽名： 年 月日 第五篇：護(hù)理會診申請單護(hù)理會診申請單 姓名 ▁▁▁▁ 性別 ▁▁ 年齡 ▁▁ 病室 ▁▁ 床號 ▁▁ 住院號▁▁▁▁ 科室 ▁▁▁▁ 病情及治療護(hù)理情況： 申請會診目的： 申請人： ▁▁▁▁▁ 申請時間： ▁▁▁▁▁
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