7醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意見(jiàn)-資料下載頁(yè)
2025-09-17 14:49本頁(yè)面
【正文】 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《條例》做好證據(jù)保存、報(bào)告、調(diào)查等工作，并立即通知保險(xiǎn)公司，再由保險(xiǎn)公司委托“人民調(diào)解委員會(huì)”進(jìn)行處理，或直接引導(dǎo)患方到“人民調(diào)解委員會(huì)”調(diào)解處理。 十六、定責(zé) “人民調(diào)解委員會(huì)”接受委托后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并主持醫(yī)患雙方按照《條例》規(guī)定協(xié)商認(rèn)定醫(yī)療糾紛的性質(zhì)。 雙方對(duì)“人民調(diào)解委員會(huì)”作出的醫(yī)療糾紛性質(zhì)認(rèn)定不一致的，可以按照《條例》的規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、行政處理或提起民事訴訟，確定醫(yī)療糾紛的性質(zhì)。 十七、定損 根據(jù)雙方協(xié)商認(rèn)定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或行政部門(mén)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，“人民調(diào)解委員會(huì)”應(yīng)當(dāng)主持醫(yī)患雙方按照《條例》規(guī)定，確定理賠數(shù)額并簽署協(xié)議書(shū)。雙方協(xié)商不成的，可按照《條例》的規(guī)定申請(qǐng)行政調(diào)解或提起民事訴訟。 “人民調(diào)解委員會(huì)”根據(jù)雙方協(xié)議書(shū)、行政調(diào)解書(shū)、民事訴訟判決書(shū)，確定醫(yī)療事故爭(zhēng)議的理賠數(shù)額。 屬于醫(yī)療意外的，按《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。 十八、理賠 保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)審核“人民調(diào)解委員會(huì)”確定的醫(yī)療事故理賠數(shù)額。對(duì)符合規(guī)定的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行一次性理賠。投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠有異議的，可以依法提起民事訴訟。 十九、報(bào)告 “人民調(diào)解委員會(huì)”和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按月匯總醫(yī)療糾紛處理、事故認(rèn)定和理賠情況，并向市衛(wèi)生局通報(bào)。 二十、實(shí)施日期 本意見(jiàn)自發(fā)布之日起試行。 第7頁(yè) 共
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