【正文】 三、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會。 四、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。 五、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門（門診部、急診部、住院部）實地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)（如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行）。 六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院（包括門急診病房、住院部），應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查。 七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史，再請其他科會診（進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請會診，必須由上級醫(yī)師審核簽名）。 八、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會。 九、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。 十、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門（門診部、急診部、住院部）實地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)（如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行）。 十一、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院（包括門急診病房、住院部），應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查。十 二、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史，再請其他科會診（進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請會診，必須由上級醫(yī)師審核簽名）。 十三、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會。 十四、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。 十五、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門（門診部、急診部、住院部）實地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)（如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行）。 十六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院（包括門急診病房、住院部），應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查。十 七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史，再請其他科會診（進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請會診，必須由上級醫(yī)師審核簽名）。 十八、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會。 十九、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。 二 十、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門（門診部、急診部、住院部）實地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)（如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行）。 第五篇：首診負(fù)責(zé)制和三級查房制度首診負(fù)責(zé)制 一、定義 指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。 二、基本要求： ，保障醫(yī)療行為可追溯。 。 。 ，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 三、與舊核心制度的不同點 （急）診患者進(jìn)行病情評估，完成門（急）診病歷，以保障醫(yī)療行為可追溯。對診斷不明確的患者，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后給予及時治療或及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室。 ，尤其是急、危重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室的醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 ，按照診療常規(guī)及時治療；對于診斷不明確的，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診；對診斷為非本科室疾病的患者，與患者溝通后，轉(zhuǎn)診至對應(yīng)科室；對涉及多學(xué)科疾病的患者，申請多學(xué)科會診；首診醫(yī)師下班前，應(yīng)與接班醫(yī)師交接，把患者的病情及注意事項交代清楚，并做好交接班記錄；首診醫(yī)師明確每個階段的責(zé)任主體，保障患者診療過程中順利、連續(xù)進(jìn)行。 ，需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)院治療，首診醫(yī)師在積極救治的同時要及時聯(lián)系有關(guān)醫(yī)院，做好患者轉(zhuǎn)院護(hù)送前的工作。若病人非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 三級查房制度 一、定義 指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。 二、基本要求 。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師。 ，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。 。 。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。 ，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。 、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。 三、與舊核心制度的不同點 。 ，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。 、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。 第34頁 共3