6試論我國農(nóng)民社會保障上發(fā)展與協(xié)調(diào)-資料下載頁
2025-09-17 13:04本頁面
【正文】 認(rèn)識不清，生怕自己因不生病而吃虧，生怕干部生病吃好藥、自己生病吃次藥，所以也不積極參加合作醫(yī)療。第 二、資金籌措有困難是最主要的問題。應(yīng)該說，國家在農(nóng)村合作醫(yī)療上承擔(dān)著一定的責(zé)任，然而實際情況是，近年來政府財政對合作醫(yī)療投資在逐年減少。例如，國家財政在衛(wèi)生事業(yè)費中用于農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助費1979年為1億元，1992年下降到了3500萬元，%，農(nóng)民人均不足4分錢。[11]目前大多數(shù)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱已是不爭的事實，因而沒有足夠的能力支持合作醫(yī)療事業(yè)。在以個人集資為主的籌資原則下，由于多數(shù)農(nóng)民并不富裕，加之思想上有各種顧慮，對集資缺乏積極性和主動性，使得即使逐戶收繳也比較困難，成為農(nóng)村合作醫(yī)療難以向前推進(jìn)的主要問題。第 三、缺乏相關(guān)的法律保障，是農(nóng)村合作醫(yī)療不能持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的又一個主要原因。法律所具有的強(qiáng)制性、穩(wěn)定性，不僅使法律所規(guī)定的參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù)得以實現(xiàn)和履行，而且可以避免人為的 想搞就搞，不想搞就散的隨意性。而我國農(nóng)村合作醫(yī)療一直以來是在用政策進(jìn)行指導(dǎo)，不是用法律進(jìn)行規(guī)范，這就決定了農(nóng)村合作醫(yī)療不能健康穩(wěn)定持續(xù)地向前發(fā)展。 農(nóng)村最低生活保障制度 1995年以前，在我國農(nóng)村只對五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年，民政部在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點工作，以此改革以往的農(nóng)村社會救濟(jì)事業(yè)，保障真正困難的農(nóng)村人口的生活，樹立政府的良好形象。在各級政府的大力推動下，到1999年底，全國農(nóng)村實行最低生活保障的縣區(qū)市有1935個，占全國2126個縣的91%，%.保障資金由國家和集體籌集。例如1999年農(nóng)村最低生活保障資金支出，北京為295萬元，其中國家支出229萬元，占78%，集體支出66萬元，占22%。上海為1031萬元，其中國家支出434萬元，占42%，集體支出597萬元，占58%。廣東為10218萬元，其中國家支出8628萬元，占84%，集體支出1590萬元，占16%。陜西為11024萬元，其中國家支出1852萬元，占17%，集體支出9172萬元，占83%。新疆為17萬元，全部由國家支出。對于保障對象的確定，各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況作了具體規(guī)定。到1999年底，%。農(nóng)村五保戶政策得到較好貫徹。[12] 農(nóng)村社會救濟(jì)存在的問題與農(nóng)村養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療基本相同，這就是：第 一、社會救濟(jì)資金嚴(yán)重不足。1999年農(nóng)村實行稅費改革之前，農(nóng)村社會救濟(jì)資金主要靠縣財政和鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)投入。2000年中央和國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村稅費試點工作的通知中只規(guī)定五保戶的供養(yǎng)資金列入農(nóng)業(yè)稅附加，而沒有規(guī)定對特困戶救濟(jì)的資金來源。由于稅費改革使鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費大幅度減少，只靠縣財政提供的有限資金不能保證為所有特困戶提供救濟(jì)，有些經(jīng)費緊張的地方，農(nóng)村社會救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)。第 二、覆蓋范圍小、待遇標(biāo)準(zhǔn)低。由于經(jīng)費短缺，需要救濟(jì)的人多（到1999年底，國家臨時救濟(jì) ），所以只能按照低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度形同虛設(shè)、不能貫徹。 第13頁 共13
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