7醫(yī)療保險和服務制度可持續(xù)發(fā)展對策-資料下載頁
2025-09-17 02:12本頁面
【正文】 險和服務制度的可持續(xù)發(fā)展。 。對醫(yī)療保險基金的監(jiān)管十分必要，鑒于外省某些地方醫(yī)院同患者合謀騙取醫(yī)療保險金情況的發(fā)生，我們要建立起一個健全的醫(yī)療保險報銷制度，對于符合條件的患者按照一定的手續(xù)進行報銷，對于不符合條件的堅決不報銷。加大對資金支出的監(jiān)控力度，做到每一分錢都真正地為有需要的患者服務。具體說來，傳統(tǒng)的付費方式是“總額控制方式”，這種方式從本質上來說是“費用跟著指標走”。醫(yī)生在一名患者身上花費的精力越少，醫(yī)院的利潤就越高。相對于其它方式來說，“就診人數”是一個相對穩(wěn)定的指標，筆者認為，如果將“就診人數”確定為醫(yī)療機構對病人的服務量大小，以此下發(fā)賠付款項，并結合“總額預算、按月?lián)芨?、季度考核、年終結算”等一系列方式，才能從根本上引導醫(yī)療機構的規(guī)范化運作，才能使醫(yī)療保險參與人員獲得最大的利益。 三、結語 文章對醫(yī)療保險和服務制度的持續(xù)發(fā)展進行了一些簡單的探討。當然，可持續(xù)化的醫(yī)療保險與服務制度的建立并不是很快就能實行的。它需要由政府部門牽頭，整合多方面的力量做進一步的探討與協(xié)商。隨著時代的進步和社會的發(fā)展，我們有理由相信一個制度健全的可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療保險和服務制度的建立指日可待。 第5頁 共5頁
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