【正文】 早期胃癌（Ⅱ型，表淺型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側/小彎側/前壁/后壁/胃角可見一平坦發(fā)紅粘膜，表面不規(guī)則，凹凸不平，伴出血、糜爛及苔附著病灶邊緣不規(guī)則呈蟲噬狀，皺襞中斷集中。幽門開合良好。十二指腸未見異常。 早期胃癌（Ⅲ型，凹陷型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側/小彎側/前壁/后壁/胃角可見一凹陷，基底有滲出物覆蓋，邊緣不整齊，有出血、糜爛及結節(jié)狀改變。幽門開合良好。幽門開合良好。 十二指腸未見異常。 進展期胃癌（隆起型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側/小彎側/前壁/后壁/胃角可見cm大小隆起性腫物，廣基，表面凹凸不平，呈菜花樣，質地脆/硬，易出血。邊界清。幽門開合良好。幽門開合良好。十二指腸未見異常。 進展期胃癌（潰瘍型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側/小彎側/前壁/后壁/胃角可見cm大小潰瘍，潰瘍基底污穢、出血、凹凸不平。邊緣不整齊，皺襞中斷，周邊隆起呈環(huán)堤狀，質地脆/硬，易出血，與周圍粘膜分界清。胃壁僵硬，蠕動差。 十二指腸未見異常。 進展期胃癌（潰瘍浸潤型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側/小彎側/前壁/后壁/胃角可見cm大小潰瘍，潰瘍基底污穢、出血、凹凸不平。邊緣不整齊，皺襞中斷，融合，周邊環(huán)堤與周圍粘膜分界不清，質地脆/硬，易出血。胃壁僵硬，蠕動差。 十二指腸未見異常。 進展期胃癌（彌漫浸潤型） 食管粘膜正常。 賁門通暢。胃腔狹小，呈“革囊胃”。粘膜表面高低不平，呈大小不等的結節(jié)狀。多發(fā)糜爛和潰瘍?？梢娋薨欞判纬?。胃壁僵硬，蠕動消失。充氣不易膨脹。 十二指腸未見異常。 胃平滑肌瘤 食管粘膜正常。 胃體蠕動正常，粘液湖清，量中等。胃底/胃體/胃竇部，大彎側/小彎側，前壁/后壁可見以直徑cm大小球形形/半球形隆起，質軟，表面粘膜緊張光滑，色澤正常。可見“橋形皺襞”幽門開合良好。 十二指腸未見異常。 殘胃炎 食管粘膜正常。 胃大部切除后胃十二指腸吻合，進境**cm見吻合口通暢，吻合口粘膜充血，水腫，多發(fā)性糜爛，粘膜色澤深紅，皺襞不規(guī)則，腫脹，伴顆粒狀增生和息肉樣隆起。 殘胃癌 食管粘膜正常。 胃大部切除后胃十二指腸吻合，進境cm見吻合口狹窄，殘胃/吻合口大彎側/小彎側前壁/后壁可見一直徑**cm菜花樣腫物，表面不光滑，質硬，易出血。 胃粘膜脫垂 食管粘膜正常。 胃體蠕動正常，粘液湖清，量中等。胃底未見異常。胃竇部粘膜充血水腫，糜爛，蠕動亢進。幽門開合時可見皺襞呈菊花樣翻入胃腔。 十二指腸未見異常。 第四篇：胃鏡室工作制度胃鏡室工作制度 一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務。 二、嚴格按技術操作規(guī)程進行檢查。檢查中要仔細，操作力求做到快、準、安全，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。 三、愛護儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。若因保管不善或操作不當造成的設備損害，要追查工作人員責任，并酌情賠償。 四、搞好預約和登記工作。預約時，要向患者詳細交待檢查日期和檢查前的注意事宜，并囑患者將以往的檢查資料帶來檢查時參考。登記項目要填寫齊全，如照像、活檢，活檢病理號均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯。 五、認真填寫送檢單中的欄目，采取的標本應和送檢單及時送到病理科，標本須注明取材部位及數(shù)量，若患者同時有兩個以上的標本時，應在標本瓶注明同一編號，以免弄亂造成差錯。 六、以嚴肅認真的科學態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作，以便教學和科研總結。 七、胃鏡室工作人員嚴禁私自收取現(xiàn)金，違者按收取金額的10倍罰款，情節(jié)嚴重者，調離工作崗位。 八、保持胃鏡室的清潔，嚴禁在計算機上玩游戲 第五篇：胃鏡室工作制度胃鏡室工作制度 一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前后的注意事項，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務。 二、嚴格按操作規(guī)范和操作程序進行檢查。檢查時要有高度的責任性，敏銳的觀察力，良好的情緒及真誠的關懷。操作力求做到快、準、安全，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。 三、嚴格掌握適應癥和禁忌癥。 四、愛護儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。若因保管不當或操作不當造成的設備損害，要追查工作人員的責任，并酌情賠償。 五、搞好登記工作。登記的項目要填寫齊全。如照相、活檢、活檢病理號均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯。 六、認真填寫送檢單中的欄目，采取的標本應和送檢單及時送到病理室，標本需注明取材部位及數(shù)量，若患者同時有兩個以上的標本時，應在標本瓶注明同一編號，以免弄亂造成差錯。 七、以嚴肅認真的科學態(tài)度做好資料歸檔及保管工作。 胃鏡室護理工作制度 指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)。 內窺鏡屬于貴重儀器，原則上不外借，不準隨意搬動。 儀器使用人員應熟悉儀器性能，嚴格安照儀器的技術標準，說明書和操作規(guī)程進行操作。 儀器用完后，應由管理人員檢查，關機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損害或發(fā)生意責任故障外故障，應立即通知器械科人員，同時查明原因并及時上報。 室內應保持整齊、清潔，要經常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查以確保安全。 胃鏡室護理工作標準 熱情接待病人及時解決并所需，遇有問題做到耐心解釋達到病人滿意。２、室內保持整潔干凈，安全無異味，操作過程中，不談與檢查無關事情。 做好開診前準備工作，維持好就診秩序，對老弱病殘適當照顧。 認真做好窺鏡使用前的檢查和準備工作。 主動向患者做好解釋工作，介紹檢查前后注意事項，消除病人緊張情緒，使其密切配合。 檢查過程中密切觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知手術醫(yī)生并做相應處理。 嚴格窺鏡清洗消毒工作，做好窺鏡及附件保養(yǎng)工作，定期檢測并做細菌培養(yǎng)每月一次；每日室內紫外線消毒一次，燈管效能定期檢測，每月空氣培養(yǎng)一次并有記錄。 定期檢查急救物品、藥品使其處于備用完好狀態(tài)。 配合臨床完成科研任務，做好本室資料管理工作，有工作量記錄，負責標本保管登記送檢，檢查單注意保存。 第32頁 共32頁