【正文】 才能使用。 歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。 細(xì)。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。 二、要求 提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調(diào)配、檢測消毒液濃度，確保達(dá)到消毒要求。 完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi)；內(nèi)鏡柜每周消毒一次。 術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療；隨時(shí)注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。 六、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度 內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū)。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。 二、酶洗。 五、沖洗與干燥。 八、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度 內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。 第二篇：胃鏡檢查工作制度一 胃鏡室工作制度 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。 ，內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。 二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度 內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內(nèi)鏡。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。 接檢查申請(qǐng)單時(shí)，核對(duì)病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備；初步了解其有無禁忌癥；根據(jù)診療目的備好所用器材，若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材，如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等；做好心理護(hù)理，消除病人緊張情緒。 四、內(nèi)鏡室醫(yī)生職責(zé) 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作； 二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度； 三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的指導(dǎo)與帶教； 四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章； 五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平； 六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問； 七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。 收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。 使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。 工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。 七、其它。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。幽門開合良好。 慢性糜爛性胃炎 食管粘膜正常。胃底未見異常。十二指腸未見異常。 胃粘膜充血明顯，多發(fā)性點(diǎn)狀糜爛和出血點(diǎn)，呈“蛇皮樣”外觀。 十二指腸未見異常。 胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一直徑cm潰瘍，底覆白苔，光滑，皺襞集中。 十二指腸未見異常。 胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆厚白苔。 吻合口潰瘍 食管粘膜正常。 賁門通暢。十二指腸未見異常。 賁門通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見cm大小潰瘍，潰瘍基底污穢、出血、凹凸不平。胃壁僵硬，蠕動(dòng)差。胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失。 殘胃炎 食管粘膜正常。幽門開合時(shí)可見皺襞呈菊花樣翻入胃腔。預(yù)約時(shí)，要向患者詳細(xì)交待檢查日期和檢查前的注意事宜，并囑患者將以往的檢查資料帶來檢查時(shí)參考。操作力求做到快、準(zhǔn)、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。 七、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料歸檔及保管工作。 胃鏡室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 熱情接待病人及時(shí)解決并所需，遇有問題做到耐心解釋達(dá)到病人滿意。 配合臨床完成科研任務(wù)，做好本室資料管理工作，有工作量記錄，負(fù)責(zé)標(biāo)本保管登記送檢，檢查單注意保存。 做好開診前準(zhǔn)備工作，維持好就診秩序，對(duì)老弱病殘適當(dāng)照顧。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。 四、愛護(hù)儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。 五、認(rèn)真填寫送檢單中的欄目，采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時(shí)送到病理科，標(biāo)本須注明取材部位及數(shù)量，若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號(hào)，以免弄亂造成差錯(cuò)。 第四篇：胃鏡室工作制度胃鏡室工作制度 一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。 殘胃癌 食管粘膜正常。 十二指腸未見異常。 進(jìn)展期胃癌（彌漫浸潤型） 食管粘膜正常。胃壁僵硬，蠕動(dòng)差。邊界清。 賁門通暢。幽門開合良好。 胃息肉 食管粘膜正常。 十二指腸未見異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一潰瘍瘢痕，白色皺襞集中。 胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。 十二指腸未見異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆白苔，清潔。 胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。十二指腸球部散在點(diǎn)狀糜爛和潰瘍。 胃粘液湖呈黃綠色，量中等。部分稱顆粒狀/結(jié)節(jié)狀增生。胃底未見異常。 慢性胃炎 慢性淺表性胃炎 食管粘膜正常。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測。每日工作前，必須對(duì)當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時(shí)間至30分鐘。 清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)： 一、水洗。對(duì)穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對(duì)進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。 把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。 五、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程 著