6完善城鎮(zhèn)醫(yī)療險(xiǎn)制度工作意見-資料下載頁
2025-09-16 18:25本頁面
【正文】 保居民門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增加居民醫(yī)?；菁懊?。 六、將生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍 按照《人力資源和社會保障部辦公廳關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知》（人社廳發(fā)〔2012〕97號）要求，將參保繳費(fèi)滿一年以上，符合計(jì)劃生育政策的參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額補(bǔ)助。選擇第一檔次籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的，平產(chǎn)補(bǔ)助300元，難產(chǎn)和多胞胎生育補(bǔ)助400元；選擇第二檔次籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的，在以上基礎(chǔ)上再增加100元。 參保繳費(fèi)滿一年以上，符合計(jì)劃生育政策的參保人員符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍，其報(bào)銷比例和額度參照現(xiàn)行普通門診統(tǒng)籌待遇執(zhí)行。 七、加快居民醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理 年，完成居民醫(yī)保經(jīng)辦信息平臺建設(shè)，以便民利民為原則，形成統(tǒng)一、簡便、規(guī)范的參保、登記、核定、繳費(fèi)、就醫(yī)、結(jié)算全過程的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)；進(jìn)一步完善社區(qū)參保登記和學(xué)校整體組織學(xué)生參保的工作制度和獎勵辦法，形成參保長效機(jī)制；改進(jìn)完善付費(fèi)和結(jié)算辦法，健全費(fèi)用支付談判機(jī)制和費(fèi)用控制責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量，降低費(fèi)用，提高居民醫(yī)保基金使用效率。 八、本實(shí)施意見自年7月1日起執(zhí)行。 第6頁 共6頁
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