【正文】 要求，進(jìn)一步嚴(yán)格考勤制度，堅決執(zhí)行“八項禁令”，提升設(shè)計所的形象。2023上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃（篇10）20__年15月份在縣委、縣政府及上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，堅持以中醫(yī)藥為主，中西醫(yī)結(jié)合的辦院方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)以全國中醫(yī)院等級評審為總目標(biāo)，結(jié)合“中醫(yī)醫(yī)院管理年”和“開展集中整治政風(fēng)行風(fēng)，提升行政效能和醫(yī)療質(zhì)量專項活動”的要求，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)內(nèi)部管理，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境，推動了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)年初制定的計劃，較好地完成了工作任務(wù)，將現(xiàn)階段工作總結(jié)如下：一、15月份各項指標(biāo)完成情況(一)醫(yī)療指標(biāo)情況：醫(yī)院共完成門診量40655人次，收治入院病人數(shù)3189人次，出院病人數(shù)3343人次，治愈好轉(zhuǎn)率96%，床位使用率79%，手術(shù)例數(shù)380例，%，初步診斷與確定診斷符合95%。(二)財務(wù)收支情況：醫(yī)院總收入2028萬元，%。財政撥款160萬元，比去年同期增長8%。醫(yī)療收入1868萬元，%。醫(yī)療成本1585萬元，比去年同期增長14%，管理費(fèi)用266萬元，比去年同期增長23%。二、主要工作開展情況(一)以全國中醫(yī)院等級評審為總目標(biāo)，積極準(zhǔn)備迎接“二甲”評審。今年是全國中醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”評審年，也是我院工作的重中之重。為此，春節(jié)后醫(yī)院全面進(jìn)入迎檢階段，根據(jù)評審細(xì)則要求，制定了《金溪縣中醫(yī)院迎“二甲“評審實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分工和責(zé)任，派出相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)參觀。每月不定期的召開的調(diào)度會，對照考評指標(biāo)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對于一些有實(shí)際困難一時難以整改的，制定出整改計劃列出時間表，逐步整改到位。同時，今年又是全國中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣復(fù)審年，作為龍頭單位，我院積極配合，做好本身應(yīng)該做到的各項工作，爭取順利通過復(fù)審。院務(wù)處在完善各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，著重狠抓制度的落實(shí)工作。利用每月一次的行政大查房方式，帶領(lǐng)職能科室主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各項制度的落實(shí)情況，要求科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)把本科室質(zhì)量關(guān)。堅持由院領(lǐng)導(dǎo)輪流帶隊，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部共同參與的每日業(yè)務(wù)查房工作，及時了解科室出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因及工作中存在的實(shí)際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實(shí)際問題，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導(dǎo)工作。今年以來，我院無一起醫(yī)療事故發(fā)生。臨床各科室僅僅圍繞以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題。嚴(yán)格遵守三級醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、病例書寫規(guī)范等相關(guān)制度。在“大綜合、小?？啤钡霓k院模式下，積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項目。外科在胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、乳癌根治術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)較去年同期均有增加，診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率均在95%以上。骨科在發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)上開展了多例髖臼骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，腰椎骨折的切開復(fù)位植骨釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。在血透方面，今年15月共達(dá)1200余臺。在加強(qiáng)臨床科室建設(shè)的同時，醫(yī)院不忘加強(qiáng)?？频慕ㄔO(shè)，突出中醫(yī)特色，尤其是在中醫(yī)肝膽、骨傷科、中醫(yī)婦科、推拿按摩科、疑難病?？?、針灸科、中西醫(yī)結(jié)合肛腸科、康復(fù)中心等具有中醫(yī)特色專科方面，無論是從人、財、物等方面都給予了政策傾斜。醫(yī)院現(xiàn)有“120”急救車6輛。15月份“120”出車600余人次，搶救率98%，無一例“120”急救投訴舉報事件。護(hù)理部健全工作制度，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。建立了開放式工作站，護(hù)理部每月召開護(hù)士長例會12次，每年一次全院護(hù)士大會。嚴(yán)格按創(chuàng)建中醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的標(biāo)準(zhǔn)要求，15月份完成的護(hù)理各項指標(biāo)是：患者滿意率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%，危重患者護(hù)理合格率≥85%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,急救物品完成率100%,消毒及無菌物品合格率100%，護(hù)理文書書寫合格率≥90分，年壓瘡發(fā)生率1%,年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率0,導(dǎo)管脫落率2%,患者護(hù)理意外發(fā)生率為0。我院婦產(chǎn)科護(hù)士長肖蔚由于工作成績突出，今年5月被國家中管局評為“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”榮譽(yù)。醫(yī)技科室牢固樹立以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為臨床服務(wù)的理念。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程，向高、精、尖發(fā)展，積極推廣應(yīng)用新技術(shù)，開展新項目，全方位為病人服務(wù)。充分利用好新的先進(jìn)儀器設(shè)備，如：西門子ACUSON300數(shù)字化彩超機(jī)、日立HITACH17180全自動生化儀、Penta腸鏡機(jī)等，更好地為臨床提供準(zhǔn)確、科學(xué)依據(jù)。藥事管理不斷完善。為控制藥品費(fèi)用，堅持執(zhí)行網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥價格符合物價要求，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，認(rèn)真做好國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標(biāo)采購工作。為促進(jìn)臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費(fèi)開支。建立臨床藥師制度，逐步開展處方點(diǎn)評和臨床用藥的監(jiān)測工作，開展了合理用藥工作總結(jié)與反饋，為指導(dǎo)臨床做好合理用藥發(fā)揮了積極作用。院感控制工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項法規(guī)。我院加大了院內(nèi)感染監(jiān)控力度，加強(qiáng)了醫(yī)療垃圾的分類回收工作，確保醫(yī)療垃圾不外流，嚴(yán)格執(zhí)行消毒及隔離制度及技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)健康宣傳及疾病發(fā)生率的上報。層層落實(shí)綜合治理工作，嚴(yán)格按照上級主管部門的要求來布局我院的各個安全出口、指示標(biāo)志，并安放足夠數(shù)量的滅火器、制定保安及相關(guān)人員的責(zé)任制。后勤科嚴(yán)格實(shí)行“三下”制度，及時為臨床檢修及工作用具，及時修理門窗，確保供電。(二)認(rèn)真開展 “集中整治政風(fēng)行風(fēng)，提升行政效能和醫(yī)療質(zhì)量”專項活動。自今年4月份開展集中整治政風(fēng)行風(fēng)，提升行政效能和醫(yī)療質(zhì)量專項活動以來，我院按照上級布署，精心組織，認(rèn)真實(shí)施。及時制訂和下發(fā)了《金溪縣中醫(yī)院開展集中整治政風(fēng)行風(fēng)，提升行政效能和醫(yī)療質(zhì)量專項活動實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了動員大會和社會行風(fēng)監(jiān)督會等會議，設(shè)立了舉報箱和意見箱，制作了宣傳專欄，向社會公布了投訴、舉報電話和電子信箱。經(jīng)過“動員布署”“自查自糾”兩個階段的工作實(shí)踐，嚴(yán)格工作制度，針對五個方面34種突出問題進(jìn)行了自查，并將通過多種途徑征求到的意見和問題，尤其是對服務(wù)對象和社會各界反映的醫(yī)院機(jī)關(guān)作風(fēng)工作中的突出問題，認(rèn)真開展了自查自糾。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組織督查組，對機(jī)關(guān)作風(fēng)情況進(jìn)行明察暗訪，當(dāng)場做好督查記錄，并及時進(jìn)行反饋，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，限期整改。督查組反饋意見時，被督查科室要當(dāng)場表明整改態(tài)度。提倡熱情、微笑服務(wù)、文明用語，堅決杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦等“四難”問題。讓廣大群眾真切感受到我院的整改工作力度和工作效果。(三)積極做好“新農(nóng)合”、“醫(yī)保體檢”工作。我院非常重視新農(nóng)合這項工作，制定了《金溪縣中醫(yī)院衛(wèi)生專項資金、新農(nóng)合資金管理情況監(jiān)督檢查實(shí)施方案》，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，自覺遵守各各項規(guī)章制度，不斷創(chuàng)造條件，減免程序方便、快捷，認(rèn)真做好減免公示，主動接受群眾監(jiān)督，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠。積極開展全縣的醫(yī)保參保人員免費(fèi)體檢工作。受縣人保局委托，我院今年4月份起繼續(xù)為全縣的醫(yī)保參保人員進(jìn)行免費(fèi)體檢，健康體檢關(guān)愛行動根據(jù)參保單位、人員結(jié)構(gòu)分階段實(shí)施，日平均體檢達(dá)65余人/次。(四)突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，以“中風(fēng)康復(fù)”建設(shè)為重點(diǎn)各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工作制度，規(guī)范應(yīng)用本科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。中醫(yī)護(hù)理措施中能體現(xiàn)辨證施護(hù)并有相關(guān)記錄，護(hù)士基本能掌握本科常見病的中知護(hù)理與基本操作技巧。對制定的?？浦攸c(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案的臨床療效每年進(jìn)行評估并不斷優(yōu)化。建立了中藥飲片調(diào)劑制度，嚴(yán)格處方審核工作，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差控制在5%以內(nèi)。引進(jìn)了中藥顆粒先進(jìn)包裝,極大地方便了病人使用中藥。中風(fēng)康復(fù)方面，針對社會需求，醫(yī)院以今年3月選派醫(yī)師和護(hù)士各1名到省中醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)具有中醫(yī)特色的對中風(fēng)等疾病的康復(fù)療法以及其它非藥物的中醫(yī)特色療法，然后在內(nèi)科和骨傷科預(yù)先實(shí)行，待條件成熟后，獨(dú)立成科，做大做強(qiáng)。腦癱兒童康復(fù)項目，由市殘聯(lián)、市僑辦牽頭的由華僑黃先生捐贈的50萬元(6萬用于人才培訓(xùn)、4萬檔案資料費(fèi)、40萬用于購進(jìn)設(shè)備)，醫(yī)院通過公開招標(biāo)購進(jìn)了腦神經(jīng)功能評估儀、康復(fù)訓(xùn)練器、痙攣治療儀等共42萬元設(shè)備(多出的2萬由醫(yī)院支付)，20__年5月10日，省殘聯(lián)輔助科嚴(yán)主任帶隊來院為在我院治療的腦癱兒童免費(fèi)配置矯正鞋23雙。5月19日市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)、主管副縣長盧萍、縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)等來院為腦癱兒童發(fā)放了免費(fèi)輪椅9張。醫(yī)院將按照二級醫(yī)院康復(fù)科的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行建設(shè)，努力打造成我院的“亮點(diǎn)”工程，惠民工程。(五) 促進(jìn)信息建設(shè)再上新臺階。為了減輕住院醫(yī)師的勞動強(qiáng)度，提高醫(yī)師書寫病歷的質(zhì)量，今年3月醫(yī)院購進(jìn)了12臺電腦和5臺打印機(jī)，安裝了醫(yī)師電子病歷信息管理系統(tǒng)，逐步走向醫(yī)院管理全面信息化。(六)積極有效預(yù)防和控制禽流感的發(fā)生為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門要求，今年4月初醫(yī)院制定了實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和治療專家小組，在全院范圍內(nèi)舉辦了關(guān)于人感染H7N9禽流感防控知識培訓(xùn)考核及視頻學(xué)習(xí)，制作了2期宣傳專欄，專設(shè)了發(fā)熱門診，開通了預(yù)檢分診。5月初通過了市衛(wèi)生局的督導(dǎo)檢查，到5月29日宣布解除H7N9禽流感的預(yù)警為此，我院沒有一起禽流感的事件發(fā)生。(七)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高綜合水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，結(jié)合醫(yī)院各專業(yè)的特點(diǎn)，開展有針對性的專業(yè)知識講座，今年到目前為止共舉辦各類學(xué)習(xí)講座6余次，參加人員近600人次。編印了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?？退幱?，幾次由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊組織醫(yī)院中層干部和骨干到外地學(xué)習(xí)參觀，而為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人，積極的引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才，創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。同時，鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員通過電大、涵大、脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等渠道提升學(xué)歷檔次。就去年制定的醫(yī)院內(nèi)部的綜合目標(biāo)考評方案，對我院各科室和干職工進(jìn)行了評先評優(yōu)，并給予了獎勵。三、存在的問題雖然我們做了很多工作，取得了一些成績，但我們也有許多不足之處，如行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，個別醫(yī)生濫檢查，不少醫(yī)生有時仍有超劑量用藥，抗生素超量或超時限使用，醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和醫(yī)患溝通還有待進(jìn)一步提高。在中醫(yī)人員配備、專病?？平ㄔO(shè)的廣度與深度、三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育、上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診治工作、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承、中醫(yī)藥規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)科研等方面與先進(jìn)中醫(yī)院還有一定差距。人才梯隊方面，由于近年來高等院校的畢業(yè)生不包分配，我們本地的待遇又不高，導(dǎo)致人才短缺、青黃不接問題日益突出。加之醫(yī)院業(yè)務(wù)量每年明顯上升，更加凸顯了衛(wèi)技人員不夠用的問題。這些問題的存在，有賴于我們認(rèn)真的加以整改落實(shí)，通過進(jìn)一步深化醫(yī)療改革，進(jìn)一步落實(shí)制度法規(guī)，才能把握時機(jī)及時解決。四、下半年工作打算下半年我院將繼續(xù)認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及其上級主管部門精神和要求，一步一個腳印地抓好落實(shí)，真正做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象、強(qiáng)化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。重點(diǎn)抓好以下幾個方面的事情。(一)、在醫(yī)院環(huán)境得到很大改善，醫(yī)療設(shè)備得到不斷更新的基礎(chǔ)上，繼續(xù)狠抓制度的落實(shí)工作，尤其是體現(xiàn)質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度。及時了解科室出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因及工作中存在的實(shí)際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實(shí)際問題，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)落實(shí)各級各類崗位職責(zé)和各項規(guī)章制度，動員全院職工學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行考核考試，真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化，醫(yī)院計劃在9月份申報“二甲”評審。(二)、加速人才培養(yǎng)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。作為一個醫(yī)院，人才是關(guān)鍵、是財富，是醫(yī)療市場競爭的必備條件，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求，有計劃地培養(yǎng)和招聘專業(yè)技術(shù)人員，進(jìn)一步完善合理的人才梯隊。隨著基礎(chǔ)設(shè)施等硬件條件根本性改觀，醫(yī)院管理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)、軟實(shí)力建設(shè)，將不定期的開展醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn)。(三)、開展藥品的電子化管理。藥品的電子化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院體系化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。藥劑科實(shí)行全電腦管理，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)管理優(yōu)勢提高工作效率。(四)、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)特色和專科專病建設(shè)，做好醫(yī)保體檢工作。為加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，待派出的專業(yè)人員到上級中醫(yī)院進(jìn)修回來后，醫(yī)院將針灸推拿按摩康復(fù)工作先擴(kuò)展應(yīng)用到住院部各臨床科室，條件成熟后再專設(shè)住院病區(qū)。在專病方面，開展中醫(yī)治療小兒秋季腹瀉等。不斷擴(kuò)大中醫(yī)特色治療疾病的范圍，滿足人民群眾的需要。各相關(guān)科室安排好工作人員，確保健康體檢繼續(xù)正常的進(jìn)行，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常督促檢查，給參保人員提供最方便、快捷、準(zhǔn)確的服務(wù)。(五)、加強(qiáng)醫(yī)院對外宣傳力度。在加強(qiáng)內(nèi)部管理和積極創(chuàng)收的同時，注重加強(qiáng)醫(yī)院對外宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫(yī)院重大實(shí)事、情況及時向上級有關(guān)部門報告，使領(lǐng)導(dǎo)了解中醫(yī)院，支持中醫(yī)院。