【正文】 紙質(zhì)報(bào)告卡片的準(zhǔn)確率 紙質(zhì)報(bào)告卡片上的內(nèi)容與門診日志或出入院登記簿信息完全一致，且完整無(wú)邏輯錯(cuò)誤計(jì)為準(zhǔn)確。 332 張卡片中，項(xiàng)目填寫準(zhǔn)確的有 287 張，準(zhǔn)確率 %。經(jīng)統(tǒng)計(jì) 4 類醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)報(bào) 第 17 頁(yè) 共 20 頁(yè) 告 卡片的準(zhǔn)確率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=， p＞ ），見(jiàn)表 1。 紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率 332中紙質(zhì)卡片中，與網(wǎng)絡(luò)一致的共 242張，一致率為 %。經(jīng)統(tǒng)計(jì) 4 類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=， p＞ ），見(jiàn)表 1。 3討論 通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)阿壩州傳染病報(bào)告管理工作整體水平不高，綜合醫(yī)院工作開(kāi)展得較好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健站和中藏醫(yī)院較差。暴露出了阿壩州傳染病報(bào)告管理工作中存在許多薄弱環(huán)節(jié)。一是人員、設(shè)備不足，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率低。 2024 年國(guó)家為阿壩州 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的電腦，但這批電腦由于購(gòu)置時(shí)間久遠(yuǎn)，很多都無(wú)法正常使用，加上一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)電、無(wú)網(wǎng)絡(luò)，一些無(wú)法支付網(wǎng)費(fèi)， 2024 年全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)覆蓋率僅 %。阿壩州經(jīng)濟(jì)落后，政府對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件建設(shè)投入少，此次調(diào)查的 61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)率為 %。阿壩州條件艱苦留不住人才，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在人員編制多，在編人員少的現(xiàn)象。疫情報(bào)告管理專職人員配備率低，對(duì)傳染病報(bào)告工作造成比較大的影響 [1]。二是傳染病報(bào)告管理制度不夠完善，落實(shí)不到位。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志和出入院登記本的項(xiàng)目設(shè)置 不齊，登記不完整、不準(zhǔn)確，使用和管理不當(dāng)，不能連續(xù)提供。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)專用出入院登記本而使用新農(nóng)合報(bào)賬登記本代替，對(duì)傳染病的管理和自查造成一定的困難。少數(shù)臨床醫(yī)生填寫門診日志時(shí)字 第 18 頁(yè) 共 20 頁(yè) 跡潦草，填寫不全，甚至只記錄癥狀、體征而未下診斷，致使無(wú)法確定診斷病名。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)部門和影像部門未建立傳染病異常檢查結(jié)果反饋機(jī)制。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將傳染病自查工作落到實(shí)處，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和提出的整改措施未能及時(shí)落到實(shí)處。三是培訓(xùn)力度不夠，傳染病報(bào)告質(zhì)量低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告管理中有關(guān)法律、法規(guī)及專業(yè)技 術(shù)的宣傳與培訓(xùn)力度不夠，未能做到全員、多層次培訓(xùn)，許多醫(yī)務(wù)人員缺乏了解、掌握傳染病管理的法定義務(wù)和專業(yè)知識(shí)。存在對(duì)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等執(zhí)行力度不夠，使個(gè)別臨床醫(yī)生不能熟知法定傳染病的種類，造成一些傳染病漏報(bào) [2]。傳染病報(bào)告質(zhì)量不高，此次共查出傳染病 685 例，漏報(bào) 158 例，漏報(bào)率為 %。紙質(zhì)卡片填寫完整率 %，準(zhǔn)確率為 %，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率 %。 相關(guān)部門支持、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織制度健全、齊抓共管、獎(jiǎng)懲分明、加大 執(zhí)法和監(jiān)督檢查力度是搞好傳染病管理、降低傳染病疫情漏報(bào)率，提高傳染病疫情報(bào)告率的關(guān)鍵 [3]。具體的措施為：一是加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建立穩(wěn)定的專業(yè)人才隊(duì)伍。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備的配備，應(yīng)將運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入政府保障，積極爭(zhēng)取解決落實(shí)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。為預(yù)防保健人員制定符合實(shí)際情況的補(bǔ)貼 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 標(biāo)準(zhǔn)政策，提高疫情報(bào)告管理人員待遇，穩(wěn)定疫情報(bào)告管理人員隊(duì)伍 [4]。二是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量。加強(qiáng)培訓(xùn)和管理是大部分醫(yī)院減少漏報(bào)的方法 [5]。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)《傳染病防治法》、 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)，提高他們傳染病報(bào)告的自覺(jué)性，增強(qiáng)法律意識(shí)，杜絕傳染病的漏報(bào)。并定期進(jìn)行檢查考核。三是各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)充分履行各自的工作職責(zé)。加強(qiáng)全州網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和傳染病疫情管理工作的檢查與督導(dǎo)，協(xié)調(diào)督促無(wú)專用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備，保證全州網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的正常運(yùn)行。對(duì)未嚴(yán)格按照傳染病管理規(guī)范開(kāi)展工作，造成傳染病門診登記不全、報(bào)告不及時(shí)、存在漏報(bào)等情況的單位和個(gè)人，應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定依法進(jìn)行處罰 [3]。各級(jí)疾控中心加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染 病疫情報(bào)告管理工作的指導(dǎo)，提高疫情報(bào)告質(zhì)量，使全州傳染病疫情報(bào)告管理更加規(guī)范科學(xué)。 第五篇：傳染病疫情報(bào)告漏報(bào)調(diào)查制度傳染病疫情報(bào)告漏報(bào)調(diào)查制度 為規(guī)范我院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，杜絕傳染病的漏報(bào)，特制訂本制度。 一、預(yù)防保健科傳染病疫情專管人員每日收集、核對(duì)傳染病疫情報(bào)告卡并及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 二、檢驗(yàn)科人員每日將傳染病陽(yáng)性結(jié)果送至開(kāi)單醫(yī)生簽收并 第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè) 進(jìn)行登記，傳染病疫情專管人員每日到檢驗(yàn)科了解登記當(dāng)天的檢驗(yàn)陽(yáng)性情況，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日漏報(bào)的及時(shí)通知醫(yī)生補(bǔ)報(bào)。 三、傳染病疫 情專管人員每月對(duì)全院傳染病疫情報(bào)卡進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，核查全院所有的門診日志和所有科室的住院登記，并核查檢驗(yàn)科相關(guān)記錄。 四、將調(diào)查結(jié)果與已網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情進(jìn)行對(duì)照，發(fā)現(xiàn)有傳染病漏報(bào)的及時(shí)通知醫(yī)生補(bǔ)報(bào)。 五、預(yù)防保健科每月對(duì)上月的傳染病監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告在院內(nèi)網(wǎng)上進(jìn)行公布，并對(duì)傳染病疫情漏報(bào)的責(zé)任人按照《傳染病報(bào)告責(zé)任獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行扣款。