7醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-09-14 00:16本頁(yè)面
【正文】 床位使用率 ≥90% ； ● 平均住院日 ≤10 天； ● 實(shí)際占用總床日數(shù) ≥13000 日； ⑶ 診斷質(zhì)量指標(biāo) ● 出入院診斷符合率 ≥95% ； ● 臨床與病理診斷負(fù)荷率 ≥60% ； ⑷ 醫(yī)療質(zhì)量部分技術(shù)指標(biāo) ● 急危重癥搶救成功率 ≥80% ； ● 抗菌藥物占藥品消耗比例 ≤28℅ 第 22 頁(yè) 共 26 頁(yè) ● 住院患者抗菌藥物使用率 ≤60%● 門(mén)診患者抗菌藥物使用率 ≤20%● 急診患者抗菌藥物使用率 ≤40%● 住院抗菌藥物使用強(qiáng)度控制 40ddd 以下 ● 甲級(jí)病歷率 ≥90%● 處方合格率 ≥95% ； 醫(yī)療安全 ● 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級(jí)管理、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等關(guān)鍵性制度。 ● 新技術(shù)新項(xiàng)目、重大疑難手術(shù)需審批后開(kāi)展，并在醫(yī)務(wù)科備案； 80 周歲以上手術(shù)須報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行行政談話。 ● 認(rèn)真做好重點(diǎn)病人的監(jiān)控、報(bào)告和化解處理工作，認(rèn)真執(zhí)行《不良事件上報(bào)制度》。 ● 發(fā)生賠款的糾紛事件，科室及時(shí)完成初期評(píng)析，二天內(nèi)向質(zhì)管辦上報(bào) 初期評(píng)析意見(jiàn)及有關(guān)材料；糾紛處結(jié)后，科內(nèi)及時(shí)按責(zé)任追究辦法， 開(kāi)展事件評(píng)析，落實(shí)責(zé)任人，提出整改措施。 ● 爭(zhēng)取不發(fā)生醫(yī)療事故，杜絕二級(jí)以上完全、主要責(zé)任醫(yī)療事故的發(fā)生，存在的問(wèn)題應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，并書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 ● 發(fā)生賠償?shù)募m紛發(fā)生率控制指標(biāo)：平均每 10 萬(wàn)門(mén)急診人次糾紛數(shù) ≤2 起； 平均每 1000 人出院人次糾紛發(fā)生率 ≤1 起。 第 23 頁(yè) 共 26 頁(yè) 醫(yī)療控費(fèi)工作 ⑴ 平均處方值必須控制在 75 元 /人以內(nèi)。 ⑵ 醫(yī)保每人次醫(yī)藥費(fèi)用控制在每人次 165 元、農(nóng)保每人次醫(yī)藥費(fèi)用控制在每人次 160 元以內(nèi)。 ⑶ 住院藥費(fèi)控制。平均每床日藥費(fèi) 250 元以內(nèi)；出院病人次均藥費(fèi) 2300 元以內(nèi)。 ⑷ 藥品比例。門(mén)診控制在 50%以內(nèi)，住院控制在 44%以內(nèi)。 ⑸ 非有效醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。無(wú)效醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用控制在總醫(yī)藥費(fèi)用的 10%。 ⑹ 門(mén)診、住院均次醫(yī)藥費(fèi)用在去年的基礎(chǔ)上做到零增長(zhǎng)。 ㈢科研工作 課題、論文要求。承擔(dān)廳局級(jí)課題 1 項(xiàng)，力爭(zhēng)申報(bào)縣級(jí)課題1 項(xiàng)，在 XX 省晉升有效雜志上發(fā)表 論文 3 篇。 學(xué)科建設(shè)：學(xué)科人員職稱從高到低比例為 1： 3： 3， 45 歲以下 ≥65% 。 ② 高級(jí)職稱 ≥5 ％。 ③ 碩士以上 ≥15 ％。 （四）落實(shí)各項(xiàng)管理制度 要求做到： 。 。按時(shí)參加醫(yī)院及職能部門(mén)召開(kāi)的會(huì)議，不得無(wú)故缺席。及時(shí)傳達(dá)院周會(huì)及院有關(guān)會(huì)議精神。 ，切實(shí)完成。 第 24 頁(yè) 共 26 頁(yè) 。 考核。 理使用各類設(shè)備、設(shè)施及消耗材料，配合醫(yī)院做好國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。 （五）精神文明和行風(fēng)建設(shè) 行風(fēng)（效能）建設(shè) （ 1）遵守 XX 市機(jī)關(guān)效能建設(shè) “ 四條禁令 ” 、衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè) “ 六條禁令 ” 、 “ 六項(xiàng)承諾 ” 。 （ 2）按時(shí)參加醫(yī)院及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)召開(kāi)的各種培訓(xùn)及指導(dǎo)性工作會(huì)議，不遲到、不早退。 （ 3）按《市三院科室行風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)對(duì)員工的儀表儀容、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、工作環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)管。 （ 4）熱情接待群眾來(lái)信來(lái)訪，積極化解醫(yī)患矛盾，處 理好職工反映的問(wèn)題。及時(shí)落實(shí)各職能部門(mén)發(fā)出的整改通知，整改率達(dá)到 100%。（ 5）認(rèn)真組織科室職業(yè)道德繼續(xù)教育和病人家屬座談會(huì)。（ 6）積極參與醫(yī)院組織的文體活動(dòng)。 （ 7）認(rèn)真落實(shí)便民服務(wù)措施，創(chuàng)新科室的行風(fēng)建設(shè)新舉措。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) （ 1）重視科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理，有措施有落實(shí)，每月 第 25 頁(yè) 共 26 頁(yè) 認(rèn)真做好自查自糾及反饋工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零投訴。（ 2）服務(wù)對(duì)象綜合滿意度測(cè)評(píng)不得低于考核標(biāo)準(zhǔn)。（ 3）遵守紀(jì)律，不得接受病人各類款待，無(wú)收受、索要紅包、回扣、私收現(xiàn)金等違規(guī)違紀(jì) 問(wèn)題發(fā)生。 （ 4）認(rèn)真執(zhí)行市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí) “ 一日清單 ” 制度，無(wú)違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題。（ 5）對(duì)廠商、醫(yī)藥公司等饋贈(zèng)的各類儀器設(shè)備，科室應(yīng)及時(shí)辦理登記入帳手續(xù)，作為醫(yī)院固定資產(chǎn)。 （ 6）完成科室職工年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。 （六）科室考核與分配管理 根據(jù) XX 縣區(qū)第三人民醫(yī)院績(jī)效工資考核分配原則和指導(dǎo)意見(jiàn)等文件精神，各科室制定考核分配方案報(bào)批后實(shí)施。科室按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，建立財(cái)務(wù)帳冊(cè)，規(guī)范操作手續(xù) .科室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和醫(yī)院的收費(fèi)物價(jià)管理制度。要堅(jiān)決杜絕 “ 違規(guī)自定項(xiàng)目收費(fèi) ” 、 “ 違規(guī)分解 收費(fèi) ” 、 “ 違規(guī)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) ” 等違規(guī)行為。 （七）設(shè)備、設(shè)施管理 要求做到： ⒈ 科主任作為科室第一責(zé)任人，對(duì)本部門(mén)國(guó)有資產(chǎn)（包括房屋、設(shè)備，儀器）負(fù)有保管責(zé)任，正確使用設(shè)備、設(shè)施，并確保國(guó)有資產(chǎn)完整。 ⒉ 按 2024 年清查核準(zhǔn)的總額 912500 元、 15 臺(tái)件（該設(shè)備范圍隨科室責(zé)任期內(nèi)，因正常購(gòu)置、報(bào)廢、調(diào)撥等因素變動(dòng)而做 第 26 頁(yè) 共 26 頁(yè) 相應(yīng)的增減），保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。 ，按醫(yī)院規(guī)定賠償，具體計(jì)算方法：按該儀器的原值，扣除使用年限的折舊或維修費(fèi)用，分別給予 5%50%的賠償。 （八）對(duì)外宣傳工作 ⒈ 要求明確責(zé)任人： ● 科主任為第一責(zé)任人。 ● 特約通訊員為組稿、撰稿人。 院長(zhǎng)（簽字）：科室主任（簽字）： 年月日年月日
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