菏澤市立醫(yī)院醫(yī)技科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-08-08 02:09本頁(yè)面
【正文】 落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)，臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤120）；血液室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）；細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80%。沒(méi)有質(zhì)控的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目或科研項(xiàng)目，不得以創(chuàng)收為目的，不得向臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有嚴(yán)格的審核制度。發(fā)報(bào)告前核對(duì)病人姓名、標(biāo)本編號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目及檢驗(yàn)結(jié)果是否有誤，報(bào)告單不得涂改，檢查無(wú)誤后方能簽字。發(fā)現(xiàn)異常情況，主動(dòng)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系。遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)儀器操作規(guī)程，定期校準(zhǔn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。三、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核方法采取二級(jí)考核檢查制，即科室專(zhuān)業(yè)質(zhì)控小組每周自查，醫(yī)院每月一次及不定期抽查，并年終進(jìn)行總結(jié)評(píng)比的方法。（二）獎(jiǎng)懲辦法考核結(jié)果作為科室和科主任年度評(píng)先的重要依據(jù)。醫(yī)院質(zhì)管組織適時(shí)將質(zhì)量檢查結(jié)果在院周會(huì)上通報(bào)，并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。具體獎(jiǎng)懲措施依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本責(zé)任書(shū)自簽字之日起生效。市立醫(yī)院院長(zhǎng)（簽字）科室主任（簽字）二〇一一年三月三十日7
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