菏澤市立醫(yī)院醫(yī)技科室綜合目標管理責任書-資料下載頁
2025-08-08 02:09本頁面
【正文】 落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評，臨床化學室間質(zhì)評全年平均及格（VIS≤120）；血液室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）；細菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。沒有質(zhì)控的臨床檢驗項目或科研項目，不得以創(chuàng)收為目的，不得向臨床出具檢驗報告。檢驗報告及時、準確、規(guī)范，有嚴格的審核制度。發(fā)報告前核對病人姓名、標本編號、檢測項目及檢驗結(jié)果是否有誤，報告單不得涂改，檢查無誤后方能簽字。發(fā)現(xiàn)異常情況，主動與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系。遵守檢驗項目和監(jiān)測儀器操作規(guī)程，定期校準監(jiān)測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。三、考核與獎懲（一）考核方法采取二級考核檢查制，即科室專業(yè)質(zhì)控小組每周自查，醫(yī)院每月一次及不定期抽查，并年終進行總結(jié)評比的方法。（二）獎懲辦法考核結(jié)果作為科室和科主任年度評先的重要依據(jù)。醫(yī)院質(zhì)管組織適時將質(zhì)量檢查結(jié)果在院周會上通報，并與科室獎金掛鉤。具體獎懲措施依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本責任書自簽字之日起生效。市立醫(yī)院院長（簽字）科室主任（簽字）二〇一一年三月三十日7
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